听力损失120分贝还有残余听力吗？

听力损失120分贝还有残余听力吗？

听力损失120分贝还有残余听力吗？
很多人认为听力损失达到120分贝以上可以界定为完全的聋人，但是没有非常科学的听力数据在手。所以可以这么理解，120 分贝和残余听力是无法联在一起的。 对此国外著名的匹兹堡大学听力学主任帕姆教授给了我们是她的解释。
首先，我们必须了解人的听力能力的范围和损失的程度。一般正常人能听到从0 分贝到130分贝的声音，其实到了100分贝后，声音的强度已经进入所谓听力不适阈了，而120分贝的声音足以是许多人感到疼痛，甚至产生声学创伤，叫做痛阈。

从临床上看，正常情况下，我们不会测试患者超过100 分贝的听力阈值，为什么？因为，按照听力损失程度区分标准，超过95 分贝的阈值，已经是法定意义的聋了，换言之，如果一个患者的平均阈值超过95分贝，便是聋人，而不再是听力损失患者。我们必须对此有所区分。
注意，笔者这里用的是平均阈值，一般是三个或四个频率的平均数，比如500、1000和2000赫兹的平均值，虽然，这三个频率阈值有所变化，但是只要平均超过95分贝，便是聋人了。

显然，过去一般人认为，只要聋，便完全听不到声音了。按照现代听力学的知识，聋只是对不同听力损失程度的一个定级，和是否有残余听力没有一定关联，或按照中国人的俗语，二者不能划等号。我们知道，许多聋人，在某些频率仍然能听到声音，一般是低频，比如在500 或者250赫兹以下的频率。问题的关键是聋人听到的这些声音的强度和频率，是否能帮助他们听清言语说话，是否能让这些细微的声音变得有用。还有一点，我们常常忘记的事实是：任何低频超过50 分贝的声音，可能导致触觉，成为听触阈值，一个新鲜的词儿，意思是，在这时，我们听到的不完全是通过正常的耳朵的听力渠道，还有部分来自人体的振动感觉。

多年来，聋教育和听力康复的实践认为，即时听力阈值在95分贝，患者依然能听到言语的某些声音，因此，电话发明人贝尔始终认为只要有残余听力，必须语训和学说口语。
那么，听力损失120分贝还有残余听力吗？

专家认为：第一，该患者的平均阈值不可能超过120分贝，最多110分贝，超过这个强度，听损患者会无法继续测试的。而这个120分贝，按照蒋涛博士的说法，是“误解的ABR现象”，或者是“被误读的120分贝”。什么意思？包括许多聋儿家长，还记得，第一次到医院，得知自己婴儿听力损失时，他们唯一能记得的数字，便是脑干诱发电位的120分贝。到目前，能详细给患者解释这120分贝代表什么的医生仍然很少，一是他们时间太少，二是缺乏系统的基础听力学知识。因此，这个患者的听力数据不够，至少没有主要频率的阈值，很难进一步详细判断该听损患者的较准确的听力状况。
第二，即使患者的听力阈值高达120分贝，仍然可能有点残余听力，关键是剩下的残余听力有多少？在哪些频率？是否还有利用的可能性？因此，在这里，我们可以认为，这个小儿完全有可能有残余听力！但是如何利用残余听力，进行有效的康复那就是另一个非常重要的问题了。