葡萄酒状胎记是否会扩大面积?

葡萄酒状胎记是否会扩大面积?

葡萄酒色斑，俗称红胎记，这是仅次于草莓状血管瘤的常见类型，是无数扩张的毛细血管所组成的较扁平而很少隆起的斑块，属于先天性毛细血管畸形。

葡萄酒色斑面积可大小不等，大的可及几乎全面部或半侧躯干。往往出生时即表现为明显的粉红色、平坦的、界清的斑块，压之能褪色，随着年龄增长，颜色加深变红，变紫，65%的患者的病灶将逐渐扩张，在40岁前可增厚和出现结节，于创伤后易于出血。病灶面积随身体生长而相应增大，终生不消退。

葡萄酒色斑可发生于任何部位，但以面颈部多见，占75%-80%，多以单侧并以右侧多见。葡萄酒色斑同时累及眼神经和上颌神经时有15%的机会可合并难治性青光眼。

相关的综合征:在葡萄酒色斑患者中，1%-2%伴有同侧的软脑膜血管畸形，称为Sturge-Weber综合征。

三联征是:葡萄酒色斑、静脉畸形及肢体长度差异，此变化较多累及较短侧的肢体，患肢常表现为软组织及骨骼过度增粗肥大，而且常伴有静脉系统的缺如或发育不良，它与另一综合征Parkes-Weber综合征相似，但后者常伴动静脉瘘，但无深静脉系统发育不全。较少见的另一为Beckwith-Widemann综合征:表现为面部葡萄酒色斑，舌肥大、脐突出和内脏过度发育,其中1/3-1/2的患者因胰岛细胞发育过度而致严重的低血糖。如果你的家属或亲人患有红胎记，不妨排除一下这些综合征的可能。

以往的治疗包括冷冻、人工纹身、外科切除、药物注射、硬化剂、电凝固、皮肤磨削、敷贴中药、激光非选择性光热作用治疗等，都是基本无效，而且十分容易导致瘢痕或皮肤质地改变的方法。

自从1985年出现以脉冲染料激光为代表的选择性光热作用治疗以来，选择性地治疗葡萄酒色斑成为现实，治疗后很少出现增生性疤痕，对浅表的病灶效果较好，尤其对婴幼儿期的葡萄酒色斑治疗往往效果理想，因此已成为较为普及的治疗方法。

由于周围组织也有少量的光热吸收，偶然也可能造成色素减退等并发症，但发生率较非选择性光热作用明显减少。缺点是治疗次数多，费用昂贵，对分布较深的或血管有进一步扩张、增生表现的葡萄酒色斑效果较差。

应用光动力学反应治疗葡萄酒色斑的方法，称为光化学法，利用内皮细胞在特殊时相内光敏物质的特异性分布，经光激发产生光敏杀伤作用而破坏畸形的毛细血管网，此方法治疗次数少，适应症广，对深色及轻度增厚的病灶也能达到较好的治疗效果，增生疤痕的发生率很低，并且不留永久性的色素改变，因此这是一种葡萄酒色斑研究及治疗发展的方向之一。对扩张型的葡萄酒色斑，尤其已出现大量结节，可以行手术植皮，这些结节多不累及皮下组织。