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威海文登居民医疗保险有大病补助吗2014年的。

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解决时间 2021-02-20 03:15
威海文登居民医疗保险有大病补助吗2014年的。
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一、普通门(急)诊医疗费用:由个人账户资金支付,个人账户资金用完后,由个人以现金支付。
二、住院医疗费用:基本医疗保险统筹基金支付住院费用设定有起付线(统筹基金起付标准)、共 付段(起付线以上、封顶线以下部分的医疗费)、封顶线(统筹基金最高支付限额)、重大疾病补助。
1、起付线(统筹基金标准):起付标准以下的医疗费用由个人的账户或现金支付。起付标准以本市上年度 职工平均工资为基数,根据医院等级确定为:医院等级 起付标准 在职职工 退休职工一级医院 4%(759元) 2.8%(531元)二级医院 6%(1138元) 4.2%(797元)三级医院 10%(1897元) 7%(1328元)
2、住院医疗费用的支付。每次住院的医疗费用,不超过统筹基金起付标准的,由个人帐户支付或个人自付。
(1)支付比例。起付标准以上统筹基金最高支付限额以内所对应的住院医疗费用,按以下比例分别支付:医院等级 在职职工 退休职工 统筹基金支付 个人支付 统筹基金支付 个人支付一级医院 90% 10% 93% 7%二级医院 85% 15% 89.5% 10.5%三级医院 80% 20% 86% 14%
(2)封顶线(统筹基金最高支付限额):按年度累计为上年度本市职工平均工资的4倍
(3)超过统筹基金最高支付限额所对应的医疗费用,可以通过重大疾病医疗补助、公务员医疗补助、商业医疗保险、职工互助医疗保险以及社会医疗救助等途径解决。转保险对于单位职工来说一般是回原单位领取,个人投保也是有固定地区的,不过对于特殊情况,都有相关规定,你可以参阅各保险公司的相关条例。
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