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斜视可以治好吗?

答案:1  悬赏:40  
解决时间 2021-04-21 06:29
斜视可以治好吗?
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斜视的发病原因不同,类型不同,治疗方法也不一样。 (1)根据斜视程度采用不同的治疗方法:对于无症状的隐斜视,因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗,但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状,可适当治疗。内隐斜要散瞳、验光,远视者配合适眼镜,外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜,若效果不佳,还可配戴三棱眼镜,对看近大于10°(20Δ)的外隐斜,可考虑手术治疗。 间歇性内斜视多为远视,一旦发现应散瞳验光,配足量远视眼镜矫正,戴镜后多能使间歇性内斜完全正位。 间歇性外斜视的儿童应作斜视度及同视机检查了解其双眼视功能情况,在双眼单视功能未丢失以前尽早手术治疗。如双眼单视功能丧失,7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能。如斜视度数很小,可以戴负镜及辐辏训练,但只能减轻症状,不易治愈。 对于显性斜视除了调节性内斜视外,多需早期手术治疗。 (2)根据不同斜视病因采用不同的治疗方法:共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关,但对双眼单视功能发育影响很大,最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。2~3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关,这种斜视要充分散瞳后验光,有远视者配足量眼镜,坚持戴镜3~6月使斜视矫正或部分矫正后,再对于残存的内斜手术治疗。戴镜后内斜无改变的,只有手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜,若远视度数很高,也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数。 对于显性外斜视者,排除明显的屈光不正后,治疗原则也是早期手术。若视力不良也需充分散瞳、验光,若外斜是不用调节引起的,应经常配戴合适的近视眼镜,外斜有可能获得矫正。如果是远视合并弱视,应按用最低的镜片度数,达到最好的矫正视力的原则配镜,并作弱视训练,如仍存在外斜者,则需手术治疗。 儿童麻痹性斜视多由先天发育异常、产伤和出生后数月内患病引起。应首先寻找病因,并请耳鼻喉科、神经内科、脑外科、小儿科等会诊,排除眼周鼻窦、脑神经和颅内肿瘤等疾病,准确地诊断原发病,防止延误治疗时机。治疗麻痹性斜视除针对病因治疗外,同时可口服和肌注维生素B1、维生素B12、肌苷、辅酶A、ATP等.还可作针灸、理疗促进麻痹肌的恢复。治疗半年后不能恢复,可考虑手术治疗。但儿童麻痹性斜视多为先天性,仍以手术治疗为主,因为先天性麻痹性斜视形成弱视机会不多,单视功能往往因为代偿头位而保持;即使双眼单视功能不健全或丧失,只要手术时间早,手术作的合适,眼位得以矫正,代偿头位很快会消失,双眼单视功能也会很快恢复,达到功能性治愈的目的。 斜视患儿受人嘲笑,对心理影响很坏,更危险的是失去了双眼的协同运动而产生异常的眼球运动方式:抑制、异常对应、弱视。为避免复视中枢忽略斜视眼的影像,这叫抑制,为消除复视代偿性产生健眼与斜视眼之间新的对应,这叫异常对应。长时间的抑制产生弱视。如果异常对应已很顽固,手术纠正为正常位置后反而出现复视。在日常生活中恐惧上下楼梯,容易跌倒等被认为是两眼视功能异常所致,这种异常是斜视的早期,若任之发展到顽固的地位才治疗则已经迟了。 在治疗上外斜视比内斜视、持续性斜视比间歇性斜视更需及时治疗。 治疗方法根据斜视种类、性质、年龄、全身状态的不同,大体分为手术与非手术治疗。 婴幼儿手术需全麻故要住院治疗。手术措施是减弱较强肌肉的作用、增强较弱肌肉,例如内斜视手术减弱内直肌,加强外直肌。手术一次治愈率50-70%,有时需二次三次手术,如此大部都能治愈。 非手术方法中,遮盖法常用。对弱视和异常对应都有予防和治疗作用,简单而有效。需在医生指导下认真确定地施行。 调节性内斜视,是由于远视眼的调节与集合的失衡造成的,纠正屈光不正不需手术可治愈。 对于年长人和成年人,可实行视能训练,能消除抑制。治疗异常对应和弱视,需要专门的训练师,各种专门器械,也可采用家庭训练法,以上这些方法,可将异常状态纠正。 成人可以通过手术校正,可以先到大医院的眼科去咨询一下。起的斜视。3、A、V综合征,水平位的斜视程度与垂直方向有关,即水平性斜视向上、下注视时其原有的斜视程度发生改变,呈象形的英文字母A或V型的改变。4、特殊类型斜视:甲状腺相关眼病,先天性的解剖异常等。 如何治疗斜视:不同类型的斜视治疗方法不同。共同性斜视首先应充分散瞳验光,如果戴眼镜后斜视不能完全矫正,或斜视与戴眼镜没有关系时则应手术治疗。小儿应较早的执行手术以保全良好双眼视觉、融合及立体视功能。非共同性斜视应首先寻找致病原因。待病情稳定后6个月以上再行手术治疗。 针对你的情况,你可以采用佩戴三棱镜的方法试试看能否治疗。 光线穿过三棱镜后向其基底方向折射,物像向其尖端方向移位,根据物像移位的规律和斜视度的大小,在斜视眼前放置三棱镜,并不断改变三棱镜的度数,直至外界物体成像于斜视眼的黄斑,双眼有了共同的视觉方向,复视也就得以消除。 根据不同方向的斜视,三棱镜基底放置的方向如下; 外斜;基底向内,即向鼻侧。 内斜:基底向外,即向颞侧。 上斜:基底向下。 下斜;基底向上。 由于三棱镜产生物像移位。随三棱镜度数的增加移位增大,而人的双眼对移位的耐受有一定限度,平均限度不超过10个三棱镜度。 三棱镜治疗斜视,常用于以下几种情况:1、小角度斜视。2、斜视手术后的残留斜位。3、有症状的隐斜视或旋转斜视、垂直斜视。 好运!! 斜视有哪几种?如何治疗? 斜视,是指两眼视轴不正,有偏内、偏外或上、下不正的情形。正常人的两眼视物应是正而平行的,当注视一个物体的时候,此物体的影像即分别落在两眼视网膜的视黄斑中心凹上,再经过大脑的融像能力,才使两眼所见的影像合而为一。斜视的病人因为眼位不正,其注意一个物体时,此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上,斜视眼眼则落在中心凹以外的位置,如此视物就会出现复视情形;一眼影像受到抑制,丧失两眼之单一视机能与立体感,有的还会导致视力发育不良而造成弱视。因此,斜视不仅是美观上的问题,更重要的是若不及时治疗,常会造成无法弥补的视觉功能异常与弱视。 斜视一般可分为内斜视、外斜视与上下斜视。 (一)内斜视:一般俗称斗鸡眼。眼位向内偏斜。临床上可分为先天性与后天性斜视。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2-3岁左右,通常会伴有中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率;非调节性内斜视则和调节力与屈光状态无关。 (二)外斜视:即眼位向偏斜,一般可分为间歇性与持续性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部份的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶而在阳光下或疲乏不经心的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童为了避免外斜眼位引起的复视,在大太阳常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成持续性外斜视,而偶而出现外斜视的情形变成终目持续的外斜视。 (三)上、下斜视:即眼位向上或向下偏斜,一般较少见,上下斜视常常并有头部歪斜的情形。 斜视的治疗方法,因斜视的类别不同而异,一般可分为手术疗法与非手术疗法。 (一)手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。 (二)非手术疗法:并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正,另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练,或者配戴棱镜镜片……等。如果并有弱视,则弱视的训练亦是不可或缺的治疗。
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