小脑性共济失调

小脑性共济失调

编辑汇编症状临床表现和初步诊断? 何缓解和预防 (遗传性共济失调)常见症状几乎100%IAs患者有共济失调表现通过IAs患者日常生活动作来观察穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等行走稳步态蹒跚动作灵活行走时两腿分得宽;成年发病者步行时能直线忽左忽右呈曲线前进表现剪刀步伐呈Z形前进偏斜并努力用双上肢协助维持身体平稳肌张力改变随病变由降低而转变痉挛状态共济失调步态也随之转变痉挛性共济失调步态站立稳身体前倾或左右摇晃当足尖站立或足跟站立时摇晃稳更突出易摔倒常患者早期主诉患者常常说:走小路或平坦路时行走稳更明显更易摔倒随病情进展患者表现起坐稳或能直至卧床 鉴别诊断: ①躯干共济失调(姿势性):主要表现患者步态和姿势(站立和坐时)平衡障碍站立稳、起坐稳、行走稳、 Romberg征(睁眼、闭眼)阳性(稳)上肢共济失调明、显眼球震颤常无定位诊断主要小脑蚓部(原始小脑)受损害见于ADCAⅢ型共济失调毛细血管扩张症等 ②四肢协调性共济失调(运动性小脑共济失调):主要表现患者肢体完成各项动作平衡障碍指鼻试验、跟膝胫试验准、辨距良、轮替运动差、误指试验偏向病侧眼球震颤较多见(粗大)步态稳等般上肢比下肢共济失调严重定位诊断主要小脑半球(新小脑)受损害; ③全:病损部位原始小脑、新小脑、小脑核团、小脑传人(出)纤维临床表现躯干、肢体、步态共济失调见于ADCAI型等 预防: 1.预防各种感染性疾病做好各种预防接种工作 2.防止药物过量(苯妥英钠)引致本症 3.防止重金属毒(铅)(温馨提示:上资料仅供参考具体情况请向医生详细咨询)