小孩斜颈怎么半

小孩斜颈怎么半

新生儿斜颈指的是1岁之内的婴儿发生脖子歪斜的现象，新生儿斜颈虽然是新生儿常见的头颈部问题，但在接受治疗后，大部分的宝宝都能得到很好的矫正。新生儿斜颈的发生率根据不同文献的记载，为0.3%～1.9%之间。大部分的新生儿斜颈发现于出生后3个月内，而在这些婴儿当中，约有1/5是暂时性的姿势性斜颈。　　姿态性挤压　　胎儿在子宫内的最后两三个月时，因为姿态性挤压造成了暂时性的斜颈外观。这些婴儿除了脖子歪斜以外，并没有明显的颈部活动受限或是固定性变形的状况。这样的婴儿在出生后随着自主性肌肉的发展，到两三个月大时已经可以自主地控制头颈部的肌肉，也不会再有斜颈现象的产生。　　倾斜的表现　　症状较轻的新生儿斜颈，大多只是单纯的“肌肉挛缩”，造成颈部活动不便。症状较严重的可能合并有颅骨及颈部脊椎的原发性畸形，造成头颈部产生倾斜。而较大的婴儿有可能会因为神经病变、头颈部感染甚至肿瘤病变而造成斜颈。　　不同斜颈·不同原因　造成新生儿斜颈的原因相当多，主要可分成以下几类：　　1.肌源性斜颈　　这是最常见的斜颈类型，约占了90%以上。主要是因为颈部的一条肌肉“胸锁乳突肌”挛缩所造成的颈部歪斜。若是右侧的挛缩，则婴儿的头部会倾向右侧，而下巴则斜向左侧。　　至于胸锁乳突肌为何会挛缩，文献上有许多不同的解释——有些学者认为是婴儿生产时，此肌肉受到伤害，造成肌肉内部出血，进一步使得肌肉纤维化而挛缩。而另外有一些学者则认为是因为胎儿在妈妈子宫内的胎位不正，造成肌肉或者是血管的压迫，使得胸锁乳突肌纤维化而挛缩。　　2.骨源性斜颈　　这是较少见的类型，约占所有斜颈婴儿的2%,指的是因为骨骼的畸形所产生的斜颈，大部分是头颅底部与第一及第二颈椎有问题所造成的。有一些是骨骼发育上的畸形，有一些则是合并关节原发性的变形或不稳定，这都会造成颈部歪斜、颈部活动不良。这类的斜颈有时会合并有脑干或颈部脊椎神经受损的情形。　　3.神经源性斜颈　　这是极少见的类型，主要是因为脑部或脊椎神经的病变所造成的，特别要注意是否形成肿瘤压迫神经或相关肌肉。这类斜颈通常不容易诊断出来，经常会在治疗一段时间之后才被发现。　　4.其他 　　另外，感染、眼部病变(眼球活动不良或斜视)等也会造成斜颈外观的产生。　　Tips留意髋关节问题　　要特别注意的是，斜颈婴儿当中有8%～20%同时合并有髋关节发育不良。所以检查这些婴儿时，除了要注意颈部肌肉挛缩的问题外，一定还要仔细评估髋关节是否正常。 与宝宝“斜颈”过招　　出生不久的宝宝，除了吃就是睡，你很难发现宝宝的异常。但你要学会多多观察，兴许有些小毛病，现在没发现，就会酿成今后的大问题，比如宝宝斜颈。　　琪琪出生后，吃和睡都非常好。在他二十几天的时候，妈妈发现宝宝的头有点睡偏了，妈妈以为宝宝喜欢脸冲着阳光，于是给他转了一下，谁知宝宝依然是左侧偏头睡，如果趁宝宝睡着搬动他的头，宝宝马上哭起来。后来妈妈发现宝宝的右侧颈部，有一块突起，硬得像骨头，而左侧就没有。妈妈紧张起来，于是赶紧带宝宝到儿童医院，医生的诊断结果让妈妈吃了一惊——斜颈。　　斜颈信号　　只要细心观察，判断斜颈一点也不难。下面的几点宝宝若是有，妈妈就该注意啦！　　1. 头倾向一侧，下巴朝对侧肩膀；　　2. 颈部出现硬块；　　3. 脸部左右大小不对称；　　4. 颈部活动受限制。　　这些症状可能一出生就有，也可能在后来才慢慢出现，有些症状也可能不经治疗而自己消失。　　斜颈为何缠上宝宝　　怀孕时：有些宝宝在妈妈肚子里时，就存在胎位不正，小脖子就是歪歪的，这就导致宝宝出生后就存在斜颈。　　生产时：有些宝宝斜颈是出生时造成的。婴儿的颈部肌肉受到损伤，比如非正常分娩的，如臀位产、剖宫产和产钳牵拉等。颈部的肌肉受到牵拉损伤，出现血肿，最后血肿纤维化，使肌肉挛缩变短。这种损伤多是一侧，这样就使颈部两侧肌肉长度不等，力量不均，导致患儿的脖子偏向肌肉短缩一侧。　　2个治疗关键期　　颈部你能摸到的“硬骨头”，实际上是肌肉的纤维化，纤维组织通常是身体在修补受伤部位用的。纤维化的肌肉不能正常收缩放松，除了失去功能以外，还限制了颈部的运动，使两侧肌肉发育不对称。　　别以为这是小问题，如果不加以重视，大的问题就来了！　　6个月　　因为一直睡同一侧，头、脸会被压成左右不对称。因婴幼儿的头骨仍在成长中，在6个月大之前的不对称仍有机会恢复，6个月以后相对定型，纠正起来就非常困难。　　宝宝正处于生长发育旺盛时期，各个器官都在不停地生长变化，这种偏斜的情况如果持续3～4周以上，就可导致面部发育不平衡。具体可表现为偏斜侧的面部和颅骨均比对侧小，两侧的眼睛不在同一水平线上，即偏斜侧低，对侧高，鼻口均有不同程度的偏斜。而且随着小儿年龄的增长，这种面部不对称情况将日益严重，终致不可挽回。　　2岁　　以内　　年龄已超过1岁的宝宝则应进行手术治疗，切断纤维化的肌肉。　　如果能在2岁以前纠正斜颈，还不至于发生明显的面部偏斜畸形，面部五官偏斜可随着发育逐步纠正。年龄较大的斜颈宝宝，即使做了手术，但面部偏斜畸形也难以矫正。　　居家斜颈纠正法　　如果发现宝宝斜颈比较及时，在家就可帮助宝宝，往往通过居家护理宝宝就能痊愈，避免手术。　　捏揉局部肿块　　让宝宝侧卧，患侧在上，背朝妈妈，妈妈用拇指与中指、食指捏住局部肿块，顺着硬条肌肉的走向，由上向下，然后由下向上反复捏揉20～30次，并逐渐加大指力，捏揉约10分钟，手法及指力适当时肿块会变软。再捏住包块，向其垂直方向左右拨动，每日2次，每次约10分钟。　　睡觉纠正　　睡觉用与畸形相反的体位，如果宝宝不爱往畸形侧歪头，可以让宝宝侧身睡，母亲坐位横抱宝宝时要让病侧向上，通过抬头，训练颈部的肌肉。　　毛巾热敷　　当宝宝睡熟后，把小块方巾在50℃水温的水中浸一下，然后拿出拧干水，敷在脖子的突起的肌肉上。每天两次，每次10分钟。用热水袋敷也可以，但注意皮肤上垫一块干毛巾，热水袋温度在50℃左右，摸起来比皮肤温度稍高些就好。　　玩具逗引　　宝宝往往对新事物感兴趣，当给宝宝玩玩具时，用玩具吸引婴儿将头部转向与畸形相反的方向，或者发出声音、叫宝宝名字，让宝宝寻找。　　手术复杂吗？　　假如宝宝经过一段时间的物理治疗仍无效，1岁以后仍有明显硬化的颈部肌肉，那就要考虑手术。　　手术本身相当简单，只是将纤维化的肌肉切开或部分切除，宝宝只需住一个晚上，隔天即可出院。基本上，1岁多的宝宝手术后恢复相当快速，头部马上就可以转来转去，而且不再需要特别的治疗，几个月内即不再有头部歪斜的现象，脸部及头部的变形也会完全回复正常。如果2岁以后才开刀治疗的话，则手术之后头部仍会有习惯性的歪斜，此时还需要物理治疗，以及4～5个月颈圈的矫正，头才会固定在正确的位置上。然而头部及脸颊的变形，有时还是无法回复到正常。　　妈咪经验　　小游戏治愈斜颈 悦悦妈妈　　我家宝宝在出生不到1个月，我就发现脖子有问题，看过医生，医生说是斜颈，比较厉害，自愈的可能性不大，1岁多可能要手术，但仍建议我平时给宝宝揉揉，以免出现更为严重的眼斜、肩斜的问题。　　回家后，我按着医生的方法揉，发现宝宝很不耐烦。怎样能让宝宝主动活动脖子呢？一次，无意中一块红丝巾掉在了宝宝脸上，宝宝手舞足蹈，以为我是和他玩呢！于是我每天和他玩几次丝巾盖脸的游戏，因为他的脖子也会转一转。此外，我让1个多月的宝宝趴在床上，我发现他也会主动扭动脖子，于是练习又多了一项。到了宝宝3个多月时，我发现宝宝脖子上的硬块没了，抱起宝宝，他的脖子也有力量了，斜颈就这样在我的照顾下悄悄溜走了。