小便蛋白高

小便蛋白高

蛋白尿是肾脏疾病患者最常见表现。健康成人尿中排出蛋白总量<150mg/24h，青少年可略高，其上限为300mg/24h。临床中24h尿蛋白定量若超过上述值或蛋白质定性实验呈阳性反应可称为蛋白尿。怎样意识到自己有蛋白尿呢?正常尿液没有泡沫，蛋白尿患者由于尿液中蛋白质含量增多，尿液表面可漂浮一层细小泡沫且不易消失。当尿液中出现泡沫时，应怀疑可能存在蛋白尿。有蛋白尿就意味着有肾脏损害吗?这是我们临床上遇到的一个很常见的问题。答案是否定的。蛋白尿有很多病因，可分为一过性蛋白尿和持续性蛋白尿。前者指尿蛋白暂时性增加，是一种可恢复现象。高 热、剧烈运动、受寒等因素可引起暂时性蛋白尿。青春发育期青少年可出现直立性蛋白尿，直立体位时可出现蛋白尿，卧位时尿蛋白消失，也属于暂时性蛋白尿。持续性蛋白尿是病理性的，指尿蛋白不受体位影响，多次检查尿蛋白呈阳性。可见于肾病综合征、肾炎综合征、糖尿病肾病、狼疮肾炎、间质性肾炎、多发性骨髓瘤、肾静脉血栓等。有蛋白尿的患者医师会建议做一些检查。尿常规检查是最为常见的检查可行尿蛋白定性，通常也需行24h尿蛋白定量检查。泌尿系统超声和肾脏血管超声也是常见的肾脏影像学检查。根据患者的临床特点，一些相关的特殊检查如狼疮指标、骨髓瘤检查等也会对疾病的病因学诊断有帮助。肾脏穿刺活检和病理检查是肾脏疾病的金指标，有确诊意义。日常生活中应注意尿性状的变化有无泡沫出现，及时到医院诊治，行相关的检查明确病因，遵从医嘱合理治疗。有些疾病如慢性肾炎等属于慢性疾病范围，需长期随访，需定期行尿蛋白定量检查，及时调整药物剂量。配合医生的诊治，并自我观察管理病情，调整好心态，可使疾病的治疗达到最好的效果。