中内的考试内容
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解决时间 2021-11-18 10:22
- 提问者网友:不爱我么
- 2021-11-17 13:14
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最佳答案
- 二级知识专家网友:山河有幸埋战骨
- 2021-11-17 14:01
时行感冒:感受时行病毒,有较强的传染性,并可引起广泛流行的感冒。
呷嗽:指哮喘。从发病时咳嗽气急痰鸣,呷呀有声而得名。
齁齃:形容气喘时鼻息声高气粗。指哮喘发作时痰鸣,喉间如曳锯声。
夙根:指旧有的病根。以哮喘为例,伏痰为其夙根。
上实下虚:痰浊壅盛于上,肾虚于下的肺实肾虚的喘证。见咳嗽痰多,气急,胸闷,苔腻;肾虚于下,见腰酸,下肢欠温,脉沉细或兼滑。治疗宜化痰降逆,温肾纳气。以苏子降气汤为代表方。
喘脱:指因喘致脱,喘脱并见的危重症候。喘逆剧甚,张口抬肩,心慌动悸,烦躁,汗出如珠,肢冷,脉浮大无根。
骨蒸:形容发热如从骨髓蒸发而出。
伏连:痨虫伏于内脏,接连传注,而形成五脏俱损的痨病。
马刀:肺痨兼见耳下至缺盆或腋窝部的狭长如马刀状的瘰疬。
息贲:古病名。五积病之一。属肺之积,症见右胁下有包块,状如覆杯,伴胸背痛,吐血,寒热,咳嗽,气急等症。
胸痹:指胸膺满闷不舒,疼痛时作,甚则胸痛彻背,背痛彻心,短气,喘息不得平卧的一种疾病。
真心痛:指心痛剧烈,“手足青至节”,可“旦发夕死,夕发旦死”的胸痹重症。
胃不和则卧不安:出自内经-素问。因饮食不节,宿食停滞,脾胃受损,胃气失和,酿生痰热,上扰心神,而不得安寐。
癫狂:指精神错乱,神志失常的一类病证。以沉默痴呆,语无伦次,静而多喜者为癫;喧扰不宁,妄行谩骂,躁动多怒为狂。
羊癫风:痫病的别名。因发作时有类似羊的吼叫声得名。
五痫:痫病的一种分类法。根据发作的吼叫声特征,而分别冠以马、牛、猪、羊、鸡等五痫之名。
噎膈:指吞咽食物哽咽不顺,饮食难下,或纳而复出的疾患。噎:即噎塞,膈:即格拒
濡泄:因水湿阻于胃肠,脾虚不能制水所致的泄泻。
滞下:指痢疾。就排便阻滞不畅而言。
大瘕泄:多指痢疾而言,部分指似痢之泄泻。
肠癖:指痢疾。肠中积滞,排出时澼澼有声,故名。
逆流挽舟法:痢疾见有寒热表症,治用解表达邪之法,通过疏解表邪,使由表而入里的风寒暑湿之邪再从表出,犹如逆水中挽舟上行。代表方为:荆防败毒散;葛根芩连汤。
休息痢:痢疾时发时止,经久不愈者称休息痢。
脾约:便秘的一种。由于胃热过盛,脾阴不足,胃强脾弱,脾之功能为胃热缩约束,不能为胃行其津液,肠液干燥所致大便干燥,便秘不下的病症。
冷秘:因为脾肾阳虚,阴寒凝结,温运无力所致的大便秘结。
急黄:指黄疸湿热疫毒深重,疸色如金,病情急重者。
积聚:是腹内结块、或胀或痛的病症。
症积:指腹内结块固定不移,质地较硬,痛有定处,病在血分,是为脏病。
瘕聚:指腹内结块聚散无常,质地柔软,痛无定处,病在气分,是为腑病。
肥气:指胁下痞块状如覆杯的疾患。肝气郁滞,淤血凝结所致。为五积之肝积。
蛊胀:即臌胀。常指虫蛊、血臌而言,多因虫毒积聚,血络瘀塞所致。
臌胀:是指腹部胀大,绷急如臌,皮色危黄,脉络显露的病症。
蜘蛛蛊:即臌胀,喻腹大肢细,形如蜘蛛的臌胀。
气臌:腹部膨隆,嗳气矢气则舒,腹部按之空空然,叩之如鼓。多属肝郁气滞。
水臌:腹部胀满膨大,或如蛙腹,按之如囊裹水,常伴下肢浮肿。多属阳气不振,水湿内停。
血臌:脘腹坚满,青筋显露,腹内积块痛如针刺,面颈部赤丝血缕。多属肝脾血瘀水停。
偏头痛:又称偏头风,其特点是疼痛暴作,痛势甚巨,半侧头痛,或左或右,或连及眼齿,可反复发作,经年不愈,痛止如常人。多于肝阳偏亢,肝经风火相关。
卒中:即中风。因其发病突然故称。
偏枯:肢体偏废枯萎,即中风偏瘫。
风痱:指手足废萎不用。
真中风:外中风邪,卒然昏仆,不省人事,口眼歪斜,半身不遂,而外见寒热等六经行证者。
影袋:瘿块肿大,如囊似袋,故名。又名瘿囊、瘿瘤。
风水:水肿病的一种。多由风邪侵袭,肺失宣降,通调失司,水湿潴留所致,水肿以头面为主。
去苑沉莝:铲除堆积的陈腐之物,引申为消除郁积的水液废物。
开鬼门:“鬼门”指汗孔,即发汗之意。
洁净府:“净府”指膀胱,即利小便之意。
关格:指脾肾阴阳衰惫,气化不利,邪浊内蕴而致小便不通与呕吐并见。
劳淋:淋症日久不愈,遇劳即发者。
提壶揭盖法:用开提肺气,取嚏、探吐等法通调水道,以利小便之法。
梅核气:郁证之一。指咽中如梅核堵塞,吞之不下,吐之不出的病症,多由肝郁气滞痰凝导致。
脏躁:郁证之一。妇人中年以后,心气不足,心神失养,表现为“喜悲伤欲哭,有如神灵所作,数欠伸”等症状。
葡萄疫:即紫斑,血症的一种。血溢于肌肤之间,皮肤见青紫斑点,色若葡萄而得名。
肠风:大便下血,血清而色艳。
脏毒:大便下血,浊而色暗。
伏饮 :饮邪潜伏于胸膈,反复发作。相当于哮证。
消瘅:即消渴。“瘅”指内热,又名“热瘅”。
消中:即消渴病之中消症状,以消谷善饥为特征。
肺消、消膈:消渴病以上焦肺及膈之内消为主。亦“上消”,以口渴多饮为特点。
贼火:指外感之火。
子火:指内伤之火。
灯笼病:是“身外凉”,“心里热”之病,常指示内有淤血。
虚劳:又称虚损,是以脏腑功能衰退,气血阴阳亏损,日久不复为主要病机,以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱症候的总称。
五劳:指心劳、肝劳、脾劳、肺劳、肾劳。
六极:指五脏劳损至极伤其所主而表现的气、血、筋、骨、肌、精的虚证。
干血痨:虚劳日久,气血运行不畅而有血瘀,肌肤甲错,面目暗黑,当去瘀生新,可用大黄蛰虫丸。
肾癌三联症:肾癌晚期患者的典型症状:血尿、腰部疼痛、上腹或腰部肿块。
着痹:又称“湿痹”,痹症以湿邪偏胜,表现为关节疼痛重着,甚则濡肿。
尪痹:因风寒湿热之邪留滞于筋骨关节,久之损伤肝肾阴血。以肢体关节疼痛剧烈,肿大僵硬变形,屈伸受限,活动不利为主要表现的痹症。
历节风:风寒湿邪,侵入经脉,流注关节所致。证见关节肿胀,游走不定,疼痛剧烈,不能屈伸。
刚痉:痉病的一种,发热无汗者为刚痉。
柔痉:痉病的一种,身热汗出者为柔痉。
痿躄:即痿证。“痿”为肢体软弱,驰纵不收;“躄”为足软无力,不能任地。
肺热叶焦:指肺燥不能输精于五脏,因而五体失养,肢体痿软。
颤震:即“颤振”、“振掉”,指以头部或肢体摇运颤抖,不能自制为主要临床表现的一种病征。
肾着:又名“肾著”,是腰痛的一种,由寒湿伤及腰府而致。
单腹胀:即臌胀。乃“肢体无恙,胀唯在腹。”
反胃:饮食入胃,宿谷不化,经过良久,由胃反出之病。
肺胀:肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁,心悸,面色晦暗,或唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿等。重者可出现昏迷.喘脱等危重证候。
骨蒸:形容发热如从骨髓蒸发而出。
飧泄:指泻下完谷不化。脾胃气虚阳弱、外邪侵袭及七情内伤皆可导致。
脱汗:病情危重时突然大汗淋漓,汗出如珠,多伴神疲息短,四肢厥冷,脉微欲绝或散大无力,是阳气欲脱的病危之象,故名。
痢疾:以腹痛腹泻里急后重,排赤白脓血便为主要临表
试述风寒感冒与风热感冒的辨证要点。其病理变化有何不同主要根据恶寒与发热两者的轻重,有汗无汗、汗之多少,结合舌苔、脉象进行辨别。如恶寒重,发热轻,无汗,舌苔白润,脉浮紧的是表寒证;如恶寒轻,或恶风,发热重,有汗不多,舌苔薄白而干或薄黄,舌尖红,脉浮数者,是表热证。表寒证的病理变化为风寒束表,肺卫失宣,卫阳被郁,肌表皮毛闭塞。风热证的病理变化为风热犯表,肺卫失和,营卫不和,皮毛疏泄不畅。
试述肝阳头痛的症状、治法、代表方症状:头痛而眩,心烦易怒,夜眠不宁或兼胁痛,面红口苦,苔薄黄,脉弦有力治宜平肝潜阳熄风方选天麻勾藤饮加减。
如何理解水肿的病位主要在肺、脾、肾人体水液代谢主要依靠肺、脾、肾相互作用。肺主一身之气,有宣布津液、通调水道、下输膀胱的作用;脾主运华,有输化水湿的作用、布散水津的功能;肾主开合,有蒸化水液、通利小便的作用。若肺脾肾功能失常,肺失通调,脾失转输,肾失蒸化,导致水湿内停,外溢皮肤,形成水肿。
怎样理解治疗胃痛要“疏肝不忘和胃,理气慎防伤阴”肝气犯胃证胃痛需安上述治疗原则,肝气郁结,横逆犯胃,使胃气郁滞,失于和降,不通则痛。因此治疗上首先要疏肝,但发病的关键在与胃失和降,主脏在胃,故要和胃。气滞易化火伤阴,而理气药又多为辛温药物,易伤津液而变生它证,故应选择不伤阴的药物,如佛手、香橼等。
如何理解“治痿独取阳明”主要指治疗痿证要重视调理后天脾胃。胃为水谷之海,气血津液的生化之源。肺的津液来源于脾胃,肝肾之精亦来自于脾胃,如果脾胃不健,则气血津液生化不足,肺肝肾津液匮乏,则肢体失于濡养,痿证不易恢复,调理脾胃可是津液生化充足,则痿证易治。
试简要说明黄疸的辨证原则和治疗大法黄疸的辨证应以阴阳为纲,临证应根据黄疸的色泽、结合病史、症状,区别阳黄与阴黄。阳黄以湿热疫毒为主,分清热重于湿、湿重于热、胆腑郁热与疫毒炽盛的不同。阴黄以脾虚寒湿为主,注意有无血瘀。治疗大法是化湿邪,利小便。属湿热者清热化湿,佐以通利腑气,属寒湿者健脾温化。利小便,主要是通过淡渗利湿,达到退黄的目的。至于急黄热毒炽盛,邪入心营者,又当清热解毒、凉营开窍为主;阴黄脾虚湿滞者,治以健脾养血,利湿退黄。
何谓”逆流挽舟”法?其适应证和代表方剂是什麽逆流挽舟法主要应用于痢疾初起,兼有表证,属表邪内陷者,用解表的方法,使内陷之外邪还从表而外出,犹如逆水挽舟上行之意,是治疗痢疾初起有表证者的方法。常选用人参败毒散、荆防败毒散治疗。
如何根据经络循行辨别头痛的发病部位?如何选用适当的引经药头为诸阳之会,手足三阳经均循头面,厥阴经亦上会于巅顶,由于受邪之脏腑经络不同,头痛之部位亦不同。大抵太阳头痛,多在头后部,下连于项;阳明头痛,多在前额部及眉棱骨等处;少阳头痛,多在头之两侧,并连及于耳;厥阴头痛则在巅顶部位,或连目系。临床治疗头痛,除根据辩证论治原则外,还可根据头痛的部位,参照经络循行路线,选择引经药,配合辩证选方,可以提高疗效。如,太阳头痛选用羌活、蔓荆子、川芎;阳明头痛,选用葛根、白芷、知母;少阳头痛,选用柴胡、黄芩、川芎;厥阴头痛,选用吴茱萸、藁本等。
试述痹证的治疗原则痹证以风、寒、湿、热、痰、瘀痹阻气血为基本病机,其治疗应以祛邪通络为基本原则,根据邪气的偏盛,分别予以祛风、散寒、除湿、清热、化痰、行瘀,兼顾“宣痹通络”。痹证的治疗,还宜重视养血活血,即所谓“治风先治血,血行风自灭”;治寒宜结合温阳补火,即所谓“阳气并则阴凝散”;治湿宜结合健脾益气,即所谓“脾旺能胜湿,气足无顽麻”。久痹正虚者,应重视扶正,补肝肾、益气血是常用之法。
如何鉴别外感咳嗽与内伤咳嗽外感咳嗽,多为新病,起病急,病程短,常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。内伤咳嗽,多为久病,常反复发作,病程长,可伴见它脏形证。
真心痛危候具有哪些临床表现真心痛乃胸痹的进一步发展;症见心痛剧烈,甚则持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节,脉微或结代等危重证候。
哮病与喘证应如何鉴别哮病与喘证的鉴别 哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘,但喘未必兼哮。哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。
肝气郁结可导致胃痛、呕吐和泄泻,其发病机理与治法、选方有何不同肝气郁结所导致的胃痛,其发病机理是肝失疏泄,气机郁滞,横逆犯胃,导致胃气郁滞,不通则痛,治法是疏肝理气,和胃止痛,代表方是柴胡疏肝散。肝气郁结所导致的呕吐,其发病机理是由于肝气郁滞,横逆犯胃,导致胃气郁滞,失于和降,胃气上逆而致呕吐,治法是疏肝理气,和胃降逆止呕,代表方是半夏厚朴汤合左金丸。肝气郁滞所导致的泄泻,其发病机理是肝失疏泄,气机郁滞,横逆乘脾,脾运失司,而致脾虚湿盛发为泄泻,治法是疏肝理气,健脾燥湿,代表方是痛泻要方。
试述内伤发热与外感发热的鉴别要点内伤发热起病缓慢,病程较长,多为低热,或自觉发热,表现为高热者较少。不恶寒,或虽有怯冷,但得衣被则温。常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。一般有气、血、水壅遏或气血阴阳亏虚的病史,或有反复发热的病史。无感受外邪所致的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症。而外感发热表现的特点是:因感受外邪而起,起病较急,病程较短,发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高,发热的类型随病种的不同而有所差异。常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症。外感发热由感受外邪,正邪相争所致,属实证者居多。试述胸痹的辨证要点和治疗原则胸痹的辨证首先应掌握虚实,分清标本。标实应区别阴寒、痰浊、血瘀的不同。阴寒者,胸痛较剧,胸痛彻背,受寒则甚,胸中有冷感,恶寒肢冷,苔白腻或滑,脉沉迟;痰浊者,胸闷如窒而痛,恶心或痰多粘腻色白,苔浊腻,脉濡缓;血瘀者,胸痛加刺,或呈绞痛,固定不移,唇紫舌暗,脉细涩或结代。本虚应区别阴虚与阳虚的不同。阴虚者,胸闷且痛,心悸盗汗,腰酸膝软,耳鸣头晕,舌红,脉细数或细涩;阳虚者,胸闷气短,甚则胸痛彻背,畏寒肢冷,面色苍白,唇甲淡白或青紫,脉沉细或沉微欲绝。
本病的治疗原则应先治其标,后顾其本。先从祛邪入手,然后再予扶正。必要时可根据虚实标本的主次,兼顾同治。祛邪治标常以活血化瘀,泄浊豁痰为主,扶正固本常用温阳补气,益气养阴,滋阴益肾等法。
什么叫提壶揭盖法?其理论依据是什么?具体包括哪些内容提壶揭盖法就是通过开提肺气、升举中气,而使下焦之气通利的方法,主要用于治疗癃闭小便不通,特别是肺热气壅或肝郁气滞所导致的小便不通。其理论依据是“上窍开则下窍自通”,是取类比象于提壶倒水时须揭其盖方能倒出的现象。因开提肺气有助于恢复肺的通调水道、下输膀胱的功能,而升举中气有助于膀胱的气化,从而达到通利小便的目的。具体包括:①取嚏法。②探吐法。⑧开提肺气的药物:桔梗、紫菀、升麻、杏仁等。
如何理解“病痰饮者,当以温药和之”的临床意义是指治疗痰饮当以温化为主。因饮为阴邪,遇寒则聚,得温则行。具体而言,还当分别标本缓急,根据表里虚实的不同,采取相应的处理,水饮壅盛者祛饮治标,阳微气虚者温阳治本。在表者宜温散发汗,在里者宜温化利水,正虚者宜补,邪实者当攻,如属邪实正虚,治当消补兼施,饮热相杂者又当温凉并用。症积与瘕聚有何区别和联系区别:症积是腹内积块,有形可征,固定不移,痛有定处,病属血分,多为脏病,形成的时间较长,病情亦较重。瘕聚是指腹内积块柔软,聚散无常,痛无定处,病在气分,多为腑病,病史较短,病情较轻联系:部分聚证如病势迁延日久,气病及血,可转为症积。
试述痫证风痰闭阻证的证治方药风痰闭阻之痫证,在发作前常有眩晕、胸闷、乏力等症,发则突然跌倒,神志不清,或伴尖叫与二便失禁,也有短暂神志不清或精神恍惚而抽搐者。舌苔白腻,脉多弦滑。治以涤痰熄风,开窍定痫。方选定痫丸。药如贝母、南星、半夏、菖蒲、远志、茯神、竹沥、全蝎、僵蚕等。
痰湿咳嗽有哪些主症?如何治疗?临床可见到哪些病理演变主症是:咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多易咯,因痰而嗽,痰粘腻或稠厚成团,色白或带灰色,每于早晨或食后为甚,进甘甜油腻食物则加重。常兼见胸闷脘痞,呕恶食少体倦,舌苔白腻,脉象濡滑。治疗当健脾燥湿,化痰止咳,方用二陈汤、三子养亲汤加减。常用药如苍术,厚朴、法半夏、陈皮、光杏仁、佛耳草、茯苓、炒苏子等。痰湿久蕴,或复加感受外邪,可以转从热化,表现为痰热咳嗽。部分慢性年老患者,病久可致脾肺两伤,出现两种转归:一因气不化津,停而为饮,成为痰饮咳嗽,表现寒饮伏肺之证;一因肺脾气虚,病延及肾,成为“肺气虚寒”的慢性咳嗽或咳喘,前者偏于标实,后者偏于本虚,但又互为联系,发作时以标实为主,稳定时以本虚为主。
试述惊悸与怔忡的区别和联系区别在于二者病因不同,病情程度有轻重之别。怔忡每由内因引起,并无外惊,自觉心中惕惕,稍劳即发,病来虽渐,但全身情况较差,病情较为深重;惊悸则相反,常由外因而成,偶受外来惊恐恼怒等刺激,均可发病,发则心悸,时作时止,病来虽速,但全身情况较好,病势浅而短暂。联系在于:一方面,惊悸日久可以发展为怔忡;另一方面,怔忡患者,又易受外惊所扰,而使动悸加重。
黄疸、症积、鼓胀有何区别联系区别:黄疸因湿困脾运,肝胆失疏,胆汁外溢导致身黄、目黄、小便黄;症积因肝脾失调,气滞血瘀而表现为腹内结块,固定不移,或痛或胀。鼓胀病机为气滞血瘀,水湿内停。本虚标实,以腹部胀大如鼓为特征。联系:黄疸迁延日久,肝脾失调,气滞血瘀可发展为症积,进一步还可发展为鼓胀,症积可以并见黄疸,可发展成为鼓胀;鼓胀病可以并见黄疸、症积。
什么是喘证的“上盛下虚证”?试述其病机及证治是指痰气壅盛于肺,肾元亏损于下的肺实肾虚之喘证。其病机为痰浊壅盛于肺,肺失肃降;肾气亏之于下,气失摄纳,肺肾同病,邪实正虚。临床表现既有喘咳气急、痰多、胸中窒闷等痰气壅肺的证候,又见气息短促、呼多吸少、动则喘甚等肾不纳气的征象。治当化痰降逆,温肾纳气。方用苏子降气汤加减。
试述厥证的应急处理原则(1)简验法:实证:血厥,吞服羚羊粉;气厥,化服苏合香丸;痰厥,用竹沥水频服,另服猴枣散。虚证:血厥,用独参汤益气摄血;气厥,可服参附汤回阳救逆固脱。(2)针灸:实证:针灸人中、十宣、涌泉、素髎。血厥实证可在十宣刺血或放血。虚证:灸百会、坛中、关元,针刺内关。(3)取嚏:气厥实证及痰厥,可用搐鼻散搐鼻取嚏,以使苏醒。阳亢血逆者不用本法。(4)探吐:痰厥脉实有力,形体尚实,喉中痰声漉漉,可先予探吐痰涎。口噤者可用乌梅擦牙;或用开口器启开牙齿,然后灌服药物。
治疗痹证使用剧毒药时应注意哪些事项药物剂量应由小量开始,逐渐增加。药物应先熟后生,先用炮制过的,若用后症情不减,再用生品。煎煮时间要长,久煎可以缓和其毒性。可配解毒药物,如与甘草同煎,或与白蜜同服。密切观察药后反应,若药后患者有唇舌发麻,手足麻木,恶心、心慌、脉迟等中毒症状时,应立即停药,并及时采取解救措施,如用大剂量的蜂蜜、淘米水、或大剂量的防风甘草绿豆汤以解救。若副反应轻微,则应酌情减轻用量。
呷嗽:指哮喘。从发病时咳嗽气急痰鸣,呷呀有声而得名。
齁齃:形容气喘时鼻息声高气粗。指哮喘发作时痰鸣,喉间如曳锯声。
夙根:指旧有的病根。以哮喘为例,伏痰为其夙根。
上实下虚:痰浊壅盛于上,肾虚于下的肺实肾虚的喘证。见咳嗽痰多,气急,胸闷,苔腻;肾虚于下,见腰酸,下肢欠温,脉沉细或兼滑。治疗宜化痰降逆,温肾纳气。以苏子降气汤为代表方。
喘脱:指因喘致脱,喘脱并见的危重症候。喘逆剧甚,张口抬肩,心慌动悸,烦躁,汗出如珠,肢冷,脉浮大无根。
骨蒸:形容发热如从骨髓蒸发而出。
伏连:痨虫伏于内脏,接连传注,而形成五脏俱损的痨病。
马刀:肺痨兼见耳下至缺盆或腋窝部的狭长如马刀状的瘰疬。
息贲:古病名。五积病之一。属肺之积,症见右胁下有包块,状如覆杯,伴胸背痛,吐血,寒热,咳嗽,气急等症。
胸痹:指胸膺满闷不舒,疼痛时作,甚则胸痛彻背,背痛彻心,短气,喘息不得平卧的一种疾病。
真心痛:指心痛剧烈,“手足青至节”,可“旦发夕死,夕发旦死”的胸痹重症。
胃不和则卧不安:出自内经-素问。因饮食不节,宿食停滞,脾胃受损,胃气失和,酿生痰热,上扰心神,而不得安寐。
癫狂:指精神错乱,神志失常的一类病证。以沉默痴呆,语无伦次,静而多喜者为癫;喧扰不宁,妄行谩骂,躁动多怒为狂。
羊癫风:痫病的别名。因发作时有类似羊的吼叫声得名。
五痫:痫病的一种分类法。根据发作的吼叫声特征,而分别冠以马、牛、猪、羊、鸡等五痫之名。
噎膈:指吞咽食物哽咽不顺,饮食难下,或纳而复出的疾患。噎:即噎塞,膈:即格拒
濡泄:因水湿阻于胃肠,脾虚不能制水所致的泄泻。
滞下:指痢疾。就排便阻滞不畅而言。
大瘕泄:多指痢疾而言,部分指似痢之泄泻。
肠癖:指痢疾。肠中积滞,排出时澼澼有声,故名。
逆流挽舟法:痢疾见有寒热表症,治用解表达邪之法,通过疏解表邪,使由表而入里的风寒暑湿之邪再从表出,犹如逆水中挽舟上行。代表方为:荆防败毒散;葛根芩连汤。
休息痢:痢疾时发时止,经久不愈者称休息痢。
脾约:便秘的一种。由于胃热过盛,脾阴不足,胃强脾弱,脾之功能为胃热缩约束,不能为胃行其津液,肠液干燥所致大便干燥,便秘不下的病症。
冷秘:因为脾肾阳虚,阴寒凝结,温运无力所致的大便秘结。
急黄:指黄疸湿热疫毒深重,疸色如金,病情急重者。
积聚:是腹内结块、或胀或痛的病症。
症积:指腹内结块固定不移,质地较硬,痛有定处,病在血分,是为脏病。
瘕聚:指腹内结块聚散无常,质地柔软,痛无定处,病在气分,是为腑病。
肥气:指胁下痞块状如覆杯的疾患。肝气郁滞,淤血凝结所致。为五积之肝积。
蛊胀:即臌胀。常指虫蛊、血臌而言,多因虫毒积聚,血络瘀塞所致。
臌胀:是指腹部胀大,绷急如臌,皮色危黄,脉络显露的病症。
蜘蛛蛊:即臌胀,喻腹大肢细,形如蜘蛛的臌胀。
气臌:腹部膨隆,嗳气矢气则舒,腹部按之空空然,叩之如鼓。多属肝郁气滞。
水臌:腹部胀满膨大,或如蛙腹,按之如囊裹水,常伴下肢浮肿。多属阳气不振,水湿内停。
血臌:脘腹坚满,青筋显露,腹内积块痛如针刺,面颈部赤丝血缕。多属肝脾血瘀水停。
偏头痛:又称偏头风,其特点是疼痛暴作,痛势甚巨,半侧头痛,或左或右,或连及眼齿,可反复发作,经年不愈,痛止如常人。多于肝阳偏亢,肝经风火相关。
卒中:即中风。因其发病突然故称。
偏枯:肢体偏废枯萎,即中风偏瘫。
风痱:指手足废萎不用。
真中风:外中风邪,卒然昏仆,不省人事,口眼歪斜,半身不遂,而外见寒热等六经行证者。
影袋:瘿块肿大,如囊似袋,故名。又名瘿囊、瘿瘤。
风水:水肿病的一种。多由风邪侵袭,肺失宣降,通调失司,水湿潴留所致,水肿以头面为主。
去苑沉莝:铲除堆积的陈腐之物,引申为消除郁积的水液废物。
开鬼门:“鬼门”指汗孔,即发汗之意。
洁净府:“净府”指膀胱,即利小便之意。
关格:指脾肾阴阳衰惫,气化不利,邪浊内蕴而致小便不通与呕吐并见。
劳淋:淋症日久不愈,遇劳即发者。
提壶揭盖法:用开提肺气,取嚏、探吐等法通调水道,以利小便之法。
梅核气:郁证之一。指咽中如梅核堵塞,吞之不下,吐之不出的病症,多由肝郁气滞痰凝导致。
脏躁:郁证之一。妇人中年以后,心气不足,心神失养,表现为“喜悲伤欲哭,有如神灵所作,数欠伸”等症状。
葡萄疫:即紫斑,血症的一种。血溢于肌肤之间,皮肤见青紫斑点,色若葡萄而得名。
肠风:大便下血,血清而色艳。
脏毒:大便下血,浊而色暗。
伏饮 :饮邪潜伏于胸膈,反复发作。相当于哮证。
消瘅:即消渴。“瘅”指内热,又名“热瘅”。
消中:即消渴病之中消症状,以消谷善饥为特征。
肺消、消膈:消渴病以上焦肺及膈之内消为主。亦“上消”,以口渴多饮为特点。
贼火:指外感之火。
子火:指内伤之火。
灯笼病:是“身外凉”,“心里热”之病,常指示内有淤血。
虚劳:又称虚损,是以脏腑功能衰退,气血阴阳亏损,日久不复为主要病机,以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱症候的总称。
五劳:指心劳、肝劳、脾劳、肺劳、肾劳。
六极:指五脏劳损至极伤其所主而表现的气、血、筋、骨、肌、精的虚证。
干血痨:虚劳日久,气血运行不畅而有血瘀,肌肤甲错,面目暗黑,当去瘀生新,可用大黄蛰虫丸。
肾癌三联症:肾癌晚期患者的典型症状:血尿、腰部疼痛、上腹或腰部肿块。
着痹:又称“湿痹”,痹症以湿邪偏胜,表现为关节疼痛重着,甚则濡肿。
尪痹:因风寒湿热之邪留滞于筋骨关节,久之损伤肝肾阴血。以肢体关节疼痛剧烈,肿大僵硬变形,屈伸受限,活动不利为主要表现的痹症。
历节风:风寒湿邪,侵入经脉,流注关节所致。证见关节肿胀,游走不定,疼痛剧烈,不能屈伸。
刚痉:痉病的一种,发热无汗者为刚痉。
柔痉:痉病的一种,身热汗出者为柔痉。
痿躄:即痿证。“痿”为肢体软弱,驰纵不收;“躄”为足软无力,不能任地。
肺热叶焦:指肺燥不能输精于五脏,因而五体失养,肢体痿软。
颤震:即“颤振”、“振掉”,指以头部或肢体摇运颤抖,不能自制为主要临床表现的一种病征。
肾着:又名“肾著”,是腰痛的一种,由寒湿伤及腰府而致。
单腹胀:即臌胀。乃“肢体无恙,胀唯在腹。”
反胃:饮食入胃,宿谷不化,经过良久,由胃反出之病。
肺胀:肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁,心悸,面色晦暗,或唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿等。重者可出现昏迷.喘脱等危重证候。
骨蒸:形容发热如从骨髓蒸发而出。
飧泄:指泻下完谷不化。脾胃气虚阳弱、外邪侵袭及七情内伤皆可导致。
脱汗:病情危重时突然大汗淋漓,汗出如珠,多伴神疲息短,四肢厥冷,脉微欲绝或散大无力,是阳气欲脱的病危之象,故名。
痢疾:以腹痛腹泻里急后重,排赤白脓血便为主要临表
试述风寒感冒与风热感冒的辨证要点。其病理变化有何不同主要根据恶寒与发热两者的轻重,有汗无汗、汗之多少,结合舌苔、脉象进行辨别。如恶寒重,发热轻,无汗,舌苔白润,脉浮紧的是表寒证;如恶寒轻,或恶风,发热重,有汗不多,舌苔薄白而干或薄黄,舌尖红,脉浮数者,是表热证。表寒证的病理变化为风寒束表,肺卫失宣,卫阳被郁,肌表皮毛闭塞。风热证的病理变化为风热犯表,肺卫失和,营卫不和,皮毛疏泄不畅。
试述肝阳头痛的症状、治法、代表方症状:头痛而眩,心烦易怒,夜眠不宁或兼胁痛,面红口苦,苔薄黄,脉弦有力治宜平肝潜阳熄风方选天麻勾藤饮加减。
如何理解水肿的病位主要在肺、脾、肾人体水液代谢主要依靠肺、脾、肾相互作用。肺主一身之气,有宣布津液、通调水道、下输膀胱的作用;脾主运华,有输化水湿的作用、布散水津的功能;肾主开合,有蒸化水液、通利小便的作用。若肺脾肾功能失常,肺失通调,脾失转输,肾失蒸化,导致水湿内停,外溢皮肤,形成水肿。
怎样理解治疗胃痛要“疏肝不忘和胃,理气慎防伤阴”肝气犯胃证胃痛需安上述治疗原则,肝气郁结,横逆犯胃,使胃气郁滞,失于和降,不通则痛。因此治疗上首先要疏肝,但发病的关键在与胃失和降,主脏在胃,故要和胃。气滞易化火伤阴,而理气药又多为辛温药物,易伤津液而变生它证,故应选择不伤阴的药物,如佛手、香橼等。
如何理解“治痿独取阳明”主要指治疗痿证要重视调理后天脾胃。胃为水谷之海,气血津液的生化之源。肺的津液来源于脾胃,肝肾之精亦来自于脾胃,如果脾胃不健,则气血津液生化不足,肺肝肾津液匮乏,则肢体失于濡养,痿证不易恢复,调理脾胃可是津液生化充足,则痿证易治。
试简要说明黄疸的辨证原则和治疗大法黄疸的辨证应以阴阳为纲,临证应根据黄疸的色泽、结合病史、症状,区别阳黄与阴黄。阳黄以湿热疫毒为主,分清热重于湿、湿重于热、胆腑郁热与疫毒炽盛的不同。阴黄以脾虚寒湿为主,注意有无血瘀。治疗大法是化湿邪,利小便。属湿热者清热化湿,佐以通利腑气,属寒湿者健脾温化。利小便,主要是通过淡渗利湿,达到退黄的目的。至于急黄热毒炽盛,邪入心营者,又当清热解毒、凉营开窍为主;阴黄脾虚湿滞者,治以健脾养血,利湿退黄。
何谓”逆流挽舟”法?其适应证和代表方剂是什麽逆流挽舟法主要应用于痢疾初起,兼有表证,属表邪内陷者,用解表的方法,使内陷之外邪还从表而外出,犹如逆水挽舟上行之意,是治疗痢疾初起有表证者的方法。常选用人参败毒散、荆防败毒散治疗。
如何根据经络循行辨别头痛的发病部位?如何选用适当的引经药头为诸阳之会,手足三阳经均循头面,厥阴经亦上会于巅顶,由于受邪之脏腑经络不同,头痛之部位亦不同。大抵太阳头痛,多在头后部,下连于项;阳明头痛,多在前额部及眉棱骨等处;少阳头痛,多在头之两侧,并连及于耳;厥阴头痛则在巅顶部位,或连目系。临床治疗头痛,除根据辩证论治原则外,还可根据头痛的部位,参照经络循行路线,选择引经药,配合辩证选方,可以提高疗效。如,太阳头痛选用羌活、蔓荆子、川芎;阳明头痛,选用葛根、白芷、知母;少阳头痛,选用柴胡、黄芩、川芎;厥阴头痛,选用吴茱萸、藁本等。
试述痹证的治疗原则痹证以风、寒、湿、热、痰、瘀痹阻气血为基本病机,其治疗应以祛邪通络为基本原则,根据邪气的偏盛,分别予以祛风、散寒、除湿、清热、化痰、行瘀,兼顾“宣痹通络”。痹证的治疗,还宜重视养血活血,即所谓“治风先治血,血行风自灭”;治寒宜结合温阳补火,即所谓“阳气并则阴凝散”;治湿宜结合健脾益气,即所谓“脾旺能胜湿,气足无顽麻”。久痹正虚者,应重视扶正,补肝肾、益气血是常用之法。
如何鉴别外感咳嗽与内伤咳嗽外感咳嗽,多为新病,起病急,病程短,常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。内伤咳嗽,多为久病,常反复发作,病程长,可伴见它脏形证。
真心痛危候具有哪些临床表现真心痛乃胸痹的进一步发展;症见心痛剧烈,甚则持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节,脉微或结代等危重证候。
哮病与喘证应如何鉴别哮病与喘证的鉴别 哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘,但喘未必兼哮。哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。
肝气郁结可导致胃痛、呕吐和泄泻,其发病机理与治法、选方有何不同肝气郁结所导致的胃痛,其发病机理是肝失疏泄,气机郁滞,横逆犯胃,导致胃气郁滞,不通则痛,治法是疏肝理气,和胃止痛,代表方是柴胡疏肝散。肝气郁结所导致的呕吐,其发病机理是由于肝气郁滞,横逆犯胃,导致胃气郁滞,失于和降,胃气上逆而致呕吐,治法是疏肝理气,和胃降逆止呕,代表方是半夏厚朴汤合左金丸。肝气郁滞所导致的泄泻,其发病机理是肝失疏泄,气机郁滞,横逆乘脾,脾运失司,而致脾虚湿盛发为泄泻,治法是疏肝理气,健脾燥湿,代表方是痛泻要方。
试述内伤发热与外感发热的鉴别要点内伤发热起病缓慢,病程较长,多为低热,或自觉发热,表现为高热者较少。不恶寒,或虽有怯冷,但得衣被则温。常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。一般有气、血、水壅遏或气血阴阳亏虚的病史,或有反复发热的病史。无感受外邪所致的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症。而外感发热表现的特点是:因感受外邪而起,起病较急,病程较短,发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高,发热的类型随病种的不同而有所差异。常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症。外感发热由感受外邪,正邪相争所致,属实证者居多。试述胸痹的辨证要点和治疗原则胸痹的辨证首先应掌握虚实,分清标本。标实应区别阴寒、痰浊、血瘀的不同。阴寒者,胸痛较剧,胸痛彻背,受寒则甚,胸中有冷感,恶寒肢冷,苔白腻或滑,脉沉迟;痰浊者,胸闷如窒而痛,恶心或痰多粘腻色白,苔浊腻,脉濡缓;血瘀者,胸痛加刺,或呈绞痛,固定不移,唇紫舌暗,脉细涩或结代。本虚应区别阴虚与阳虚的不同。阴虚者,胸闷且痛,心悸盗汗,腰酸膝软,耳鸣头晕,舌红,脉细数或细涩;阳虚者,胸闷气短,甚则胸痛彻背,畏寒肢冷,面色苍白,唇甲淡白或青紫,脉沉细或沉微欲绝。
本病的治疗原则应先治其标,后顾其本。先从祛邪入手,然后再予扶正。必要时可根据虚实标本的主次,兼顾同治。祛邪治标常以活血化瘀,泄浊豁痰为主,扶正固本常用温阳补气,益气养阴,滋阴益肾等法。
什么叫提壶揭盖法?其理论依据是什么?具体包括哪些内容提壶揭盖法就是通过开提肺气、升举中气,而使下焦之气通利的方法,主要用于治疗癃闭小便不通,特别是肺热气壅或肝郁气滞所导致的小便不通。其理论依据是“上窍开则下窍自通”,是取类比象于提壶倒水时须揭其盖方能倒出的现象。因开提肺气有助于恢复肺的通调水道、下输膀胱的功能,而升举中气有助于膀胱的气化,从而达到通利小便的目的。具体包括:①取嚏法。②探吐法。⑧开提肺气的药物:桔梗、紫菀、升麻、杏仁等。
如何理解“病痰饮者,当以温药和之”的临床意义是指治疗痰饮当以温化为主。因饮为阴邪,遇寒则聚,得温则行。具体而言,还当分别标本缓急,根据表里虚实的不同,采取相应的处理,水饮壅盛者祛饮治标,阳微气虚者温阳治本。在表者宜温散发汗,在里者宜温化利水,正虚者宜补,邪实者当攻,如属邪实正虚,治当消补兼施,饮热相杂者又当温凉并用。症积与瘕聚有何区别和联系区别:症积是腹内积块,有形可征,固定不移,痛有定处,病属血分,多为脏病,形成的时间较长,病情亦较重。瘕聚是指腹内积块柔软,聚散无常,痛无定处,病在气分,多为腑病,病史较短,病情较轻联系:部分聚证如病势迁延日久,气病及血,可转为症积。
试述痫证风痰闭阻证的证治方药风痰闭阻之痫证,在发作前常有眩晕、胸闷、乏力等症,发则突然跌倒,神志不清,或伴尖叫与二便失禁,也有短暂神志不清或精神恍惚而抽搐者。舌苔白腻,脉多弦滑。治以涤痰熄风,开窍定痫。方选定痫丸。药如贝母、南星、半夏、菖蒲、远志、茯神、竹沥、全蝎、僵蚕等。
痰湿咳嗽有哪些主症?如何治疗?临床可见到哪些病理演变主症是:咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多易咯,因痰而嗽,痰粘腻或稠厚成团,色白或带灰色,每于早晨或食后为甚,进甘甜油腻食物则加重。常兼见胸闷脘痞,呕恶食少体倦,舌苔白腻,脉象濡滑。治疗当健脾燥湿,化痰止咳,方用二陈汤、三子养亲汤加减。常用药如苍术,厚朴、法半夏、陈皮、光杏仁、佛耳草、茯苓、炒苏子等。痰湿久蕴,或复加感受外邪,可以转从热化,表现为痰热咳嗽。部分慢性年老患者,病久可致脾肺两伤,出现两种转归:一因气不化津,停而为饮,成为痰饮咳嗽,表现寒饮伏肺之证;一因肺脾气虚,病延及肾,成为“肺气虚寒”的慢性咳嗽或咳喘,前者偏于标实,后者偏于本虚,但又互为联系,发作时以标实为主,稳定时以本虚为主。
试述惊悸与怔忡的区别和联系区别在于二者病因不同,病情程度有轻重之别。怔忡每由内因引起,并无外惊,自觉心中惕惕,稍劳即发,病来虽渐,但全身情况较差,病情较为深重;惊悸则相反,常由外因而成,偶受外来惊恐恼怒等刺激,均可发病,发则心悸,时作时止,病来虽速,但全身情况较好,病势浅而短暂。联系在于:一方面,惊悸日久可以发展为怔忡;另一方面,怔忡患者,又易受外惊所扰,而使动悸加重。
黄疸、症积、鼓胀有何区别联系区别:黄疸因湿困脾运,肝胆失疏,胆汁外溢导致身黄、目黄、小便黄;症积因肝脾失调,气滞血瘀而表现为腹内结块,固定不移,或痛或胀。鼓胀病机为气滞血瘀,水湿内停。本虚标实,以腹部胀大如鼓为特征。联系:黄疸迁延日久,肝脾失调,气滞血瘀可发展为症积,进一步还可发展为鼓胀,症积可以并见黄疸,可发展成为鼓胀;鼓胀病可以并见黄疸、症积。
什么是喘证的“上盛下虚证”?试述其病机及证治是指痰气壅盛于肺,肾元亏损于下的肺实肾虚之喘证。其病机为痰浊壅盛于肺,肺失肃降;肾气亏之于下,气失摄纳,肺肾同病,邪实正虚。临床表现既有喘咳气急、痰多、胸中窒闷等痰气壅肺的证候,又见气息短促、呼多吸少、动则喘甚等肾不纳气的征象。治当化痰降逆,温肾纳气。方用苏子降气汤加减。
试述厥证的应急处理原则(1)简验法:实证:血厥,吞服羚羊粉;气厥,化服苏合香丸;痰厥,用竹沥水频服,另服猴枣散。虚证:血厥,用独参汤益气摄血;气厥,可服参附汤回阳救逆固脱。(2)针灸:实证:针灸人中、十宣、涌泉、素髎。血厥实证可在十宣刺血或放血。虚证:灸百会、坛中、关元,针刺内关。(3)取嚏:气厥实证及痰厥,可用搐鼻散搐鼻取嚏,以使苏醒。阳亢血逆者不用本法。(4)探吐:痰厥脉实有力,形体尚实,喉中痰声漉漉,可先予探吐痰涎。口噤者可用乌梅擦牙;或用开口器启开牙齿,然后灌服药物。
治疗痹证使用剧毒药时应注意哪些事项药物剂量应由小量开始,逐渐增加。药物应先熟后生,先用炮制过的,若用后症情不减,再用生品。煎煮时间要长,久煎可以缓和其毒性。可配解毒药物,如与甘草同煎,或与白蜜同服。密切观察药后反应,若药后患者有唇舌发麻,手足麻木,恶心、心慌、脉迟等中毒症状时,应立即停药,并及时采取解救措施,如用大剂量的蜂蜜、淘米水、或大剂量的防风甘草绿豆汤以解救。若副反应轻微,则应酌情减轻用量。
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