烧伤创面怎样蚕食脱痂？

烧伤创面怎样蚕食脱痂？

蚕食脱痂又称焦痂自然分离。焦痂分离的时间，常受部位、患 者年龄、烧伤深度和感染程度等因素影响。儿童、青少年、血供丰 富的颜面部、关节活动部、焦痂受压部，以及感染的创面分离较早； 老年人分离较晚。烧伤深度截止深，分离时间越晚。创面使用磺 胺米隆时，焦痂分离也要晚些。如果焦痂干燥、完整，很少受压，或 创面应用收敛的中草药时，一般伤后3周焦痂才开始分离。为了 做到有计划脱痂，减少焦痂长期存留而造成对机体的威胁，可在焦 痂自溶时，用中草药油脂类软資或湿敷等方法来加速焦痂溶解、分 离和脱落。应用过早仅能使焦痂软化，而不能达到早日分离。因 此，当焦痂开始分离松动时，应经常用剪刀将已松动和分离的焦痂 剪除，使创面充分引流，以免有脓液积聚。去痂时要3量做到无 痛、无创伤和不出血。焦痂已经脱下，基底肉芽新鲜者，应立即植 皮，即使尚有一些残留的坏死组织，也不必等待坏死组织完全脱 净，可避开残留的坏死组织，将小块自体皮片移植于肉芽创面上。