硬膜下穿刺术步骤

硬膜下穿刺术步骤

硬膜下穿刺术
适用于前囟未闭之婴儿疑有硬膜下积液、积脓或有血肿等的诊治。
1．患儿先洗头并剃去前囟周围之头发，患儿侧卧，用被单包裹固定患儿，助手固定好患儿头部。
2．头部常规皮肤消毒，术者戴手套铺好无菌孔巾，穿刺点在前囟侧角最外点，用左手食、拇指固定皮肤，右手用斜面较短的7～8号注射针头，垂直刺入0.25～0.5cm，当通过硬膜阻力消失有落空感时即达硬膜下腔，此时可见液体流出，送检量一般不超过1ml。如有血性、脓性或黄色渗液，可慢慢放出15～20ml，为了治疗目的可再在另一侧放液。
3．术毕拔针消毒，压迫2～3分钟后看有否继续出血或脑脊液流出，然后盖以纱布再用胶布固定。