烧伤患者急救时，保护烧伤部位皮肤的主要措施有哪些？

烧伤患者急救时，保护烧伤部位皮肤的主要措施有哪些？

1、迅速脱离热源：如火焰烧伤者应尽快灭火，脱去燃烧衣服，就地翻滚或跳入水池，熄灭火焰。互救者可用非易燃物（棉被、毛毯）覆盖，隔绝灭火。忌奔跑呼叫，以免风助火势，烧伤头面部和呼吸道。避免双手扑打火焰，造成重要功能的双手烧伤。热液浸渍的衣裤，可以冷水冲淋15~30分钟后剪开取下，强力剥脱易撕脱水泡皮。小面积烧伤立即用清水连续冲洗或浸泡15~30分钟，既可减痛，又可带走余热。

2、保护受伤部位：在现场附近，创面只求不在污染、不再损伤，可用干净敷料或布类保护，或行简单包扎后送医院处理。避免用有色药物涂抹，增加随后深度判定的困难。

3、维护呼吸道通畅：火焰烧伤常伴呼吸道受烟雾、热力等损伤，特别应注意保持呼吸道通畅。要及时切开气管，给予吸氧。已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅。合并CO中毒者应移至通风处，必要时吸入氧气。

4、其他救治措施：

（1）大面积严重烧伤早期应避免长途转送，休克期最好就近输液抗休克或加气管切开，必须转送者应建立静脉输液通道，途中继续输液，保证呼吸道通畅。高度口渴、烦躁不安者常示休克严重，应加快输液，只可口服少量盐水。转送路程较远者，应留置尿管，观察尿量。
（2）安慰和鼓励受伤者，使其情绪稳定。疼痛剧烈可酌情使用镇静和止痛药物。

记住：烧伤后最先要做的是用凉水冲洗15~30分钟左右，若无法冲洗，可用冷敷。

有条件的可以进行初期处理：

1、轻度烧伤主要创面处理，包括剃净创周毛发，清洁健康皮肤，创面可用0.1%新洁而灭轻洗、移除异物，浅Ⅱ度水疱皮应于保留。水疱大者，可用消毒空针抽去水疱液。深度烧伤的水疱皮应予清除。如果用包扎疗法，内层用油质纱布，外层用吸水敷料均匀包扎，包扎范围应超过创周5cm。面、颈与会阴部烧伤不适合包扎处，则予暴露。一般不可用抗生素。

2、中、重烧伤应按下列程序处理：①简要了解受伤史后，记录血压、脉搏、呼吸，注意有无呼吸道烧伤及其他合烧伤，严重呼吸道烧伤需及早行气管切开。②立即建立静脉输液通道，开始输液。③留置导尿管，观察每小时尿量、比重、PH，并注意有无血红蛋白尿。④清创，估算烧伤面积、深度。特别应注意有无Ⅲ度环状焦痂的压迫，其在肢体部位可影响血液循环，躯干部可影响呼吸，应切开焦痂减压。⑤按烧伤面积、深度制定一个24小时的输液计划。⑥广泛大面积烧伤一般采用暴露疗法。

3、创面污染重或有深度烧伤者，均应注射破伤风抗毒血清，并用抗生素治疗。

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（有不明白的可以追问我）

你好！ 一般以抢救生命为重，先建立静脉通道，然后在抢救生命的同时，用无菌敷料或纱布简单覆盖创面，生命体征平稳后再清洗创面，半暴露或包扎治疗。如果你先换药，包好创面以后就耽误时间了，休克加深，病情加重，如果此时血管不充盈，难以找到合适的输液的血管。最郁闷的是包好以后，有时会跑针，护士认为找不到血管打针，会叫医生把包好的敷料再拆开找血管的。 如有疑问，请追问。