暴食症有什么表现

暴食症有什么表现

暴食症也是常见的饮食疾患之一,不过发生的年龄比厌食症大一点,例如二、三 十岁的暴食症患者相当常见,但厌食症患者就比较少。临床上,国中阶段的青少年很少有暴食症的患者,高中以上的阶段才渐渐多了起 来,但此时厌食症的患者数量却不增反减,因此医学上怀疑,很多暴食症的患者 ,早年曾罹患厌食症;或者说厌食症的患者,很多后来都成了暴食症患者。暴食症的诊断标准有三。第一是有暴食现象,患者在很短的时间内吃下别人不可 能吃下的食物,自己也觉得不合理,但想吃的冲动很强。第二,三个月内平均每 周有二次以上的暴食现象。第三,患者一天到晚想着食物、体型等的相关问题, 但吃了很多并不是为了想增胖。事实上,曾有调查发现,七、八成以上的暴食症 患者,是从节食开始发生的,因节食不当最后造成暴食。暴食症也可分两类,一是吃了很多东西之后会吐掉,即所谓的「掏空型」,有的 想办法吐出来,有的吃下大量的泻剂以维持体型不变胖;另一种是吃了东西后不 吐掉的,即所谓的「非掏空型」,有些因此变成肥胖症,有些虽然不胖,却常在 节食、暴食间交替发生。和厌食症不同的是暴食症的患者较有病识感,常认为自己的暴食现象不对,但就 是改不过来。因为总是不断的吐掉食物或吃泻剂,因此容易电解质不平衡、酸或 碱中毒等,更因为常吐,容易有逆流性食道炎、胃出血、胃炎、胰脏炎、蛀牙等 ,偶尔会看到患者唾液腺肿大或发炎而有如腮腺炎,罹患忧郁症的比率较一般人 高,也可能合并有强迫症。这类患者很会隐藏自己,与别人在一起时就很节制,一旦独自一人就大吃特吃, 因此常常亲朋好友都不知道。有些患者是生活空虚、无聊,而以暴食来排遣空虚 ,但在暴食的同时,内心却仍然沈重、空虚不已,不知道该怎么办。有些人是每 天都这样;有些人是周一到周五会暴食,假日返家就好些;有些人反而是平时毫 无症状,但假日在家就觉无聊而不自觉的暴食症状出现。后二者即所谓周期性的 患者。因为患者也常会觉得自己不正常而痛苦,明知不好却无法控制,因此较常会自行 就医。患者可以先记录自己的饮食情况供医师参考,并持之以恒。由于暴食症很 容易复发,如果只治疗了几次,就因为信心不足、已稍有改善等原因而中断,就 无法获得真正的改善。