阐述胸外心按压术的按压部位及机理,实际运用时如何操作

阐述胸外心按压术的按压部位及机理,实际运用时如何操作

根据最新2015版心肺复苏指南建议，胸外按压时掌根接触的位置为胸骨下段（对男性也可简单使用两乳头连线中点进行定位）。而胸外心脏按压的机制现在主要认为是因为胸腔为一封闭的腔，在胸腔上施压可以驱使血液流出胸腔，从而形成人工循环。这就是胸外心脏按压原理的“胸泵”学说。早期的学者认为胸外心脏按压的原理是在按压时依靠胸骨传导力量直接挤压心脏而形成人工循环，这也被称为胸外心脏按压原理的“心泵”学说。而目前较新的研究显示，CPR刚开始时“心泵”原理起主要作用，随时间推移，“心泵”作用减弱，“胸泵”所起作用变大。而在模型上进行的相关研究显示，胸外按压时心脏内瓣膜关闭不全，说明“胸泵”才是胸外心脏按压的最主要原理。实际操作时以双手重叠掌根接触按压点，指尖应翘起不接触胸壁，手臂垂直于胸壁进行按压，按压频率为100～120次/分，按压深度5～6厘米。