如何记录个体咨询

如何记录个体咨询

心理咨询个案内容：
一般背景资料(性别、年龄、民族、职业、职务、职称、文化程度、婚姻状况、联络方式等)。
来访原因(学习问题、工作问题、婚恋问题、情绪问题、个性问题、人际关系、子女教育、疾病困扰或求助者表达的其他重要问题)。
现主要症状(指当前问题或症状的程度、频率、发生时间及起因)。
家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。
个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式。
心理咨询个案内容：
 既往病史、家族病史(注重可能有遗传或相互影响的精神、神经系统症状或心身反应特征)。
心理测试结果(根据需要所做的智力、情绪、人格、适应性、心理健康状况、神经心理等测试结果)。
咨询师的一般印象(包括外貌、仪表、情绪、注意水平、防御方式、语言表达、理解能力、配合程度等)。
诊断与评价意见：
处理意见与咨询方案：
咨询各阶段及效果分析。

王亚军先生：抑郁症的性欲减退是抑郁症的症状，随着抑郁症的好转就会好转。治疗原发病是主要的。王医师2010-03-15 南京脑科医院-医学心理科-王春芳主任医师