中重度营养不良儿童如何管理

中、重度营养不良：

①首先治疗严重致死性合并症感染、水电解质紊乱、心力衰竭和低中、重度营养不良血糖。

纠正水电解质平衡紊乱时，要注意以下几点：防止累积损失量估计过高，补钠易保守，补液尽可能经胃肠道，若必须静脉补液时，速度不宜过快，脱水纠正后及时补钾、钙和镁。对浮肿型患儿早期治疗中发生的心力衰竭应使用利尿剂及其他支持疗法以防猝死。对低血糖要早期预防，少量多次喂食，一旦发生低血糖应立即给予葡萄糖，必要时加用氢化可的松。

②对中、重度营养不良患儿的膳食管理应注意以下原则：

在原来的膳食基础上逐步调整，不可过急，蛋白质及能量摄入应以适当高于正常需要量为标准。消瘦型多补充能量，水肿型多补充蛋白质，食物从流质、半流质到软食，同时补充多种维生素及矿物质，尽可能经口喂食。