痛风有几种？

痛风有几种？

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢紊乱疾病。主要临床特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少，引起血中尿酸升高，形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形等。痛风常累及肾脏而引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石。　　痛风分为原发性痛风和继发性痛风两大类。原发性痛风除少数由于遗传原因导致体内某些酶缺陷外，大都病因未明，并常伴有肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病及甲状腺功能亢进等。继发性痛风是继发于白血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、慢性肾功能不全、某些先天性代谢紊乱性疾病如糖原累积病I型等。某些药物 如速尿、乙胺丁醇、水杨酸类（阿司区林、对氨基水杨酸）及烟酸等，均可引起继发性痛。此外，酗酒、铅中毒、铍中毒及乳酸中毒等也可并发继发性痛风。临床诊疗工作中习惯把"原发性"省略，我们通常所说的"痛风"一般都指原发性痛风而方。

一般说来，成年男性发生急性关节炎，尤其是大拇指受影响者，必须高度警惕患有痛风的可能性；如果其血中尿酸浓度也增高，即可诊断为痛风。个别病人症状典型而血中尿酸浓度不高，则须反复验血，或抽取关节液检查，找到尿酸钠结晶，也可诊断为痛风。痛风有原发性和继发性两种。

早在公元前5世纪，希腊医学家希波克拉底就指出，痛风是一种遗传性疾病。现代医学亦认为，原发性痛风与酶及代谢缺陷等有关，多半有家族史，国外报道为10％—25％，国内也有相似报道。该病最初出现症状的年龄可以从10多岁开始，一直到80岁左右，平均年龄在40岁上下。病人95％是男性成年人。不少病人在症状出现前，血中尿酸浓度早就明显增高。女性病人约占5％，多数病人于绝经期后才出现症状。

继发性痛风大多是由于慢性溶血性贫血、白血病、骨髓瘤、恶性肿瘤、甲状旁腺功能亢进、各种肾脏器质性疾病等导致的肾功能减退所引起。一般初次出现痛风的时间，往往是在已有原发病的数年以后。另外，高热量、高嘌呤饮食及饮酒也可诱发痛风。

根据痛风的临床表现，可分为三类：①急性痛风性关节炎；②痛风石及慢性关节炎；③痛风性肾病变。