气血津液辩证案例分析

l王某，男，54岁，农民。1979年10月20日初诊。 l 主诉：咳嗽8年气喘、少痰、气短、声低4年。 l 病史：1971年底“冬修水利”后患咳嗽8年，经医院检查诊断为“慢性支气管炎、肺气肿”。近4年来长期咳喘，几无间断，吐少许稀痰，精神疲乏，劳累时则气短、汗出。检查：形体消瘦，面色无华，语言声低。舌质浅淡，舌苔薄白。脉虚弱。 l思考讨论题： l （1）本病例以气血津液辨证属何证型？ l （2）该病证主要病变在何脏腑？为什么？ l （3）请用气血津液辨证理论解释各症。

这位患者，冬天患咳嗽，病根在夏天。心脏功能不行。患咳嗽，久治不愈。咳嗽久了会影响到肺。病久了体能下降，阳虚了，心阳，影响到脾阳，运化不行，必然痰稀。心影响脾，脾影响肺，肺影响肾，命门火不足。阳不升。......一年，又回到心脏。治不好，又逆循环。他根本控不住咳嗽，控不住痰。

五种物质 两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。 上焦开发，宣发五味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。 腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。 谷入气满，淖泽之入骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。 中焦受气取汁，变化而赤，是谓血，