电击刺激心脏的方法，救活的比例有过高？

电击刺激心脏的方法，救活的比例有过高？

除颤就是指人心脏由于外部猛烈刺激或自身原因出现休克症状时，电击刺激以使心脏恢复跳动的方法，用除颤仪（AED）来完成！一般推荐的急救措施是人工呼吸和胸外部的按压，以及除颤。
一、除颤仪（AED）操作方法：
需操作的只有3个按钮和2个一次性粘贴电极
按钮：绿—开关、黄—分析、红—电击
电极：已有导电胶，安放位置机体及电极包装表面有图示，（“A”电极左胸前壁覆盖心尖，“S”电极右肩胛下区或右锁骨下胸骨右缘）。
操作：打开电源操作过程有文字显示和语音提示。（06年销售的AED有中文界面和提示音）
AED除颤连贯操作步骤：患者仰平卧位—电极正确粘贴—开启除颤仪—按分析按钮—仪器提示“正在分析”—仪器示知分析结果—如示知“建议除颤”则告知大家离开患者身体—按压电击按钮进行除颤。
二、注意事项：2005年ECC及CPR治疗建议国际会议共识》中指出：“有除颤心律表现者应首选除颤。...对于没有除颤心律表现者,在除颤前推荐做CPR1.5~3分钟。...强调只除颤1次,立即行CPR,因为除颤浪费时间,导致胸外有效按压中断...仅给1次,然后继续做胸外按压”。其中有三处重点：①在AED示知“建议除颤”时首选除颤；②否则（无除颤心律，多为心电直线）先做5个周期CPR再考虑除颤；③强调1次除颤后不做生命评估，马上接着做CPR，5个周期后再评估。
三、医用电击的工作原理:用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常、使之恢复窦性心律的方法，称为电击除颤或电复律术。起搏和除颤都是利用外源性的电流来治疗心律失常的，两者均为近代治疗心律失常的方法。心脏起搏与心脏除颤复律的区别是：后者电击复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲，一般持续时间是4～10ms，电能在40～400J（焦耳）内。用于心脏电击除颤的设备称为除颤器，它能完成电击复律，即除颤。当患者发生严重快速心律失常时，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等，往往造成不同程度的血液动力障碍。尤其当患者出现心室颤动时，由于心室无整体收缩能力，心脏射血和血液循环终止，如不及时抢救，常造成患者因脑部缺氧时间过长而死亡。如采用除颤器，控制一定能量的电流通过心脏，能消除某些心律紊乱，可使心律恢复正常，从而使上述心脏疾病患者得到抢救和治疗。

目的：探讨房颤患者左心耳血流频谱类型与除颤成功率的关系。方法：应用多平面经食管超声心动图（TEE）对62例非瓣膜性房颤患者的左心耳血流频谱进行了检测，并与除颤成功率进行了对比分析。结果：本组病例左心耳血流频谱显示3种类型。第1种类型为在整个心动周期内表现持续而明确 不规则充盈波及排空波，其除颤成功率为100%；第2种类型为在整个心动周期内出现不连续的低小充盈波及排空波，其除颤成功率为80%；第3种类型为整个心动周期内显示持续的低流速波，除颤均未转复窦性心律。结论：房颤患者通过TEE对左心耳血流频谱的检测，可预测除颤治疗的成功率。

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