精神分裂症诊断标准

精神分裂症诊断标准

精神分裂症并非大脑分裂 许多人顾名思义地认为，精神分裂症是大脑的哪个部位分裂了，其实这种认识是错误的。精神分裂症并不是大脑结构的分裂，而是人的个性的改变、思维、情感和行为之间互相不协调了，与外界环境也不协调了。比如病人对外界的人和事产生了歪曲的理解和认识，以致出现了令人费解的行为，是大脑功能的“分裂”，而不是结构的“分裂”，但头脑不糊涂，意识清楚，智力良好。这类病人起病年龄早，病程长，易复发。 得了精神分裂症，不但影响人们的正常社交能力，工作生活，而且给社会和家庭带来不安定因素、经济负担，甚至造成精神残疾，即不能良好的回归社会，也就是社会功能的衰退。它的得病原因至今仍不明确，但与内向性格等有关。 精神分裂症的早期和临床表现有:1、行为异常:不遵守纪律，迟到早退，无故旷课，生活懒散，不讲卫生，不休边幅，行为粗暴。2、情感异常:对各种事不感兴趣，漠不关心，表情平淡，或出现紧张恐惧表情，与人交谈不注意倾听或很少回答，情绪多变，因小事易痛哭流涕或勃然大怒，无故发笑。3、思维障碍:表现不切实际冥想，想一些与工作生活无关的事，终日闭门沉思或自言自语，疑心别人议论自己或不怀好意。4、性格改变:敏感多疑，孤独任性，沉默少语，不讲卫生，粗暴无理，自私傲慢，偷窃欺骗，奢侈浪费，放荡不羁。5、知觉障碍:奇异的躯体不适感，头部沉重感，脑子糊涂不清，感觉头颅与躯体分离或凭空听到人语等等。6、类神经症表现:头痛、头晕，注意力涣散，记忆力下降，精神不振，失眠多梦等。 精神分裂症并不一定都是大吵大闹，表现为阳性症状为主者不难认识，但对一些以阴性症状为主者则不易认识，如对某些人、事捕风捉影，信以为真，纠缠不清，过于安静，生活懒散，工作随便，离群独处或自言自语，自笑，这种病人并不是神志不清或脑子糊涂，而是想法、看法和常人有出入，这类病人多不承认自己有病，越是不承认自己有病，越证明病的严重性。 精神分裂症一般分为:1、以疑为主(偏执型)，表现为疑神疑鬼，草木皆兵，莫须有的担心同事、领导、邻居、亲友或家属议论或迫害他，或认为爱人不忠，他人与自己积怨有愁，认为周围人的言语行为是针对他，或有一种特殊寓意，或认为报刊载的、电视放的、电台播的都与他有关，或认为别人监视或跟踪他，或听到有人骂他或说出自己的思想，别人有什么“阴谋”等等。2、以乱为主(青春型)，表现为精神活动紊乱和不协调，胡言乱语，内容零乱或离奇，前言不答后语，书写紊乱，造新词字，哭笑无常，不顾羞耻，有性色彩，追逐异性，行为紊乱，动作离奇，衣着古怪或冲动伤人，或兴奋躁动。3、以懒为主(单纯型)，病态的懒，懒于工作学习，松松垮垮，马虎，不守纪律，无故迟到 早退，旷课逃学，工作学习能力下降，对人劝说置若罔闻，懒于料理生活，不理发，不换洗衣物，不扫室内卫生，懒于交际活动，孤独，独居斗室，多误以为“闹情绪”。 不论是何种疾病，既来之则安之，即使是再严重的精神分裂症，我们都应冷静对待，不可歧视，不要害怕没面子，影响不好，我们应不失时机的积极治疗，大多数患者可以重新过正常人的生活、回归社会,恢复正常的社会功能。 治疗以精神病药物、心理治疗和工娱疗为主，现在注重全病程治疗，即早期治疗，足疗程，足剂量，足够的维持时间。 以我几年的管理经验建议患者家属:早期发现，早期治疗，对病不可失去信心，大多数的患者都可以痊愈，因此病多复发，则易坚持用药，万不可擅自增减药或停药，更不可轻信什么偏方秘方或中医去根之类的谎言。不可歧视，也不可溺爱，好转后多接触社会，培养良好的社会功能。多与专科大夫联系，再大的困难都会应刃而解。 山西省稷山县精神病院 副主任医师 崔杨义