急需急诊抢救程序?
答案:1 悬赏:60
解决时间 2021-10-19 12:41
- 提问者网友:佞臣
- 2021-10-18 21:27
急需急诊抢救程序?
最佳答案
- 二级知识专家网友:逐風
- 2021-10-18 22:31
1.相关知识 上消化道大出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆管等脏器疾病引起的出血,临床特征为呕血、黑便、常伴周围循环衰竭。
2.抢救程序
(1)护理评估:病人出现呕血和黑便,失血性周围循环衰竭,表现为头晕、心悸、出汗、恶心、口渴、乏力、烦躁不安、意识模糊、皮肤湿冷,脉搏细速,血压下降。可出现氮质血症、发热。
(2)护理诊断
1)排便异常:黑便因消化道出血所致。
2)液体量明显不足或潜在不足:失血,有休克的可能。
3)组织灌注量异常:周围循环衰竭,因上消化道出血所致。
(3)护理措施
1)病人绝对卧床休息,采取平卧位,并将下肢抬高,保持安静。
2)病人呕血或便血时,禁食24-48h。
3)积极补充血容量,迅速建立静脉通道,尽快输液、配血,使用留置套管针。
4)根据医嘱,合理使用止血剂,食管胃底静脉破裂出血者,可用三腔二囊管压迫止血。
5)加强呕血、便血时的护理,呕血时头侧向一边,防止窒息。便血时应注意预防压疮的出现和肛门的护理。
6)严密观察病人脉搏、血压及出血的情况。
(4)健康指导:合理安排饮食,禁刺激性饮食或药物;积极治疗原发病,消除各种诱因;如有不适立即休息,及时就诊。
(5)效果评价:明确出血病因;出血控制,脉搏、血压恢复正常,大便颜色正常;周围循环衰竭好转和改善。
2.抢救程序
(1)护理评估:病人出现呕血和黑便,失血性周围循环衰竭,表现为头晕、心悸、出汗、恶心、口渴、乏力、烦躁不安、意识模糊、皮肤湿冷,脉搏细速,血压下降。可出现氮质血症、发热。
(2)护理诊断
1)排便异常:黑便因消化道出血所致。
2)液体量明显不足或潜在不足:失血,有休克的可能。
3)组织灌注量异常:周围循环衰竭,因上消化道出血所致。
(3)护理措施
1)病人绝对卧床休息,采取平卧位,并将下肢抬高,保持安静。
2)病人呕血或便血时,禁食24-48h。
3)积极补充血容量,迅速建立静脉通道,尽快输液、配血,使用留置套管针。
4)根据医嘱,合理使用止血剂,食管胃底静脉破裂出血者,可用三腔二囊管压迫止血。
5)加强呕血、便血时的护理,呕血时头侧向一边,防止窒息。便血时应注意预防压疮的出现和肛门的护理。
6)严密观察病人脉搏、血压及出血的情况。
(4)健康指导:合理安排饮食,禁刺激性饮食或药物;积极治疗原发病,消除各种诱因;如有不适立即休息,及时就诊。
(5)效果评价:明确出血病因;出血控制,脉搏、血压恢复正常,大便颜色正常;周围循环衰竭好转和改善。
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