先天性心脏病,房间隔缺损(继发孔型)怎么办?

女 10岁,检查后是升主动脉23MM,主动脉24MM,左室34MM,左心房28MM,右心室30MM,室间隔6.4MM,左心室后壁6.4MM,右心房37MM.主动脉内径正常,主动脉主搏幅好,重搏波存在,肺动脉增宽,搏动增强。右房左室扩大.各心瓣膜回声纤细,三尖瓣活动幅度增大,肺动脉瓣叶活动曲线正常.室间隔与左室后壁不厚,运动平坦.房间隔中心处局部回声失落,连续中断缺损,直径约25MM,断端处可见左右摆动.彩色多普勒显示:可见异常的穿隔血流从左房经房间隔缺损口进入右房直指三尖瓣口,血流束呈黄色.脉冲多普勒显示:取样容积置于缺损口有房侧略下方,可探及持续双期的双峰分流频谱图形,分流速度约1.18M/S,压差5.6mmHg,三尖瓣及肺动脉血流速度增快.
请问像这样的情况需要马上治疗吗?还是可以不做手术?如果做的话,大约需要多少的手术费用?

对无症状的房间隔缺损，即在医学上称小型块损者，因无明显血液动力学改变（左至右分流量少），多不需手术治疗，但必须定期到医院检查心脏。
像这样是属于那一种情况?做手术风险大不大?有没有后遗症?

房间隔缺损大部分是继发的,继发的病程较慢

分流导致长期容量负荷增加会造成右心房,右心室,肺动脉的扩张

肺循环血量增加使肺动脉压力上升,最终梗阻性肺动脉高压
右房压力高于左房时,会右向左分流,最终右心衰竭死亡

有右房扩大的应采取手术治疗

继发孔型合并肺动脉高压应急早作手术

手术费用每个医院都不一样,不好说

儿童期继发性的一般无症状,但到了青年期会出现一些症状

需要定期检查,如有发现明显异常,则需及时治疗

任何手术都有一定风险,这个手术的适应年龄在3~5岁,风险不好说

不过可以考虑选择一种叫Amplatzs伞介入封堵术的,不需要开胸,创伤小,术后恢复快,但是手术费较高
3W左右?猜测

可以。需要治疗介入治疗缺损距离主动脉根部约1-2mm，有困难我明天下午的门诊在普通门诊一楼万一不在，可以到北楼三楼二十六病区找我 回复专家:北京阜外医院-成人外科中心-吕小东副主任医师