商业保险中的意外伤害保险与合作医疗是不是不能重复理赔啊？存在分割单这一说法吗？全国都一样吗？

答案:6 悬赏:40

解决时间 2021-02-22 02:11

提问者网友：冥界祭月
2021-02-21 05:02

最佳答案

二级知识专家网友：不服输就别哭
2021-02-21 05:10

意外伤害保险你要注意一下：
其有单纯意外伤残保险，这是直接根据伤残或是身故结果直接赔付的，和合作医疗没有任何关系；
另外有意外伤害医疗保险，这和合作医疗是有点重复部分，因为都涉及到用医疗费用发票清单之类的材料。如此这般情况下，你可以先在其中一家报销，待报销结束后，要求这家出具分割单（有的地方是在发票复印件上盖上红章，并注明已报销金额，效力是一样的），然后凭这分割单代替发票，加上其它正常的材料到第二家报销，第二家也会认可这材料的；医疗费用理赔来说，会遵循补偿原则，也就是说不论几家报销，最终报销的总金额不超过你发票的总金额（如发票5000元，第一家报了3000，则第二家最多报销不超过2000）。

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1楼网友：一只傻青衣
2021-02-21 10:13

跟合作医疗没有关系啊跟社保才有关系的啊发生意外商业意外就可以100%赔付，合作医疗就不一定了，发生某些疾病合作医疗可以赔付一部分，但商业意外一分都赔不了。所以你不用担心有重复赔付这个事

2楼网友：浪女动了心
2021-02-21 09:31

他们是互补关系，遵循保险的损失补偿原则。两者之和最高可以报销费用的100%。

3楼网友：丢不掉的轻狂
2021-02-21 08:48

你好！无论在哪里或哪家买的保险都无所谓，直接去当地的分公司就可以申请理赔的，如果是异地理赔一定要先电话报案，这样会处理的更快些，到柜面交资料时记得说明还需要在别的公司去理赔，那么保险公司人员就会给你开分割单的，不需要我们自己东奔西走的。

4楼网友：废途浑身病态
2021-02-21 07:21

商业保险可以对合作医疗起付线以下的部分再做一次报销，可以根据合作医疗的分割单在商业保险的限额内进行赔付。全国一致。

5楼网友：晚安听书人
2021-02-21 06:01

商业保险中的意外伤害保险与合作医疗是不是不能重复理赔啊？存在分割单这一说法吗？全国都一样吗？当然可以重复理赔,只是其报销的最终结果不会超出实际产生的费用. 即我国施行的医疗补偿原则,个人也需要支付一部分费用. 比如总费用用掉了10000元,合作医疗报了4500元,商保再报了5000元,个人需要支付500元的费用.

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