什么是假腱索

什么是假腱索

河南省人民医院心血管内科王山岭:你好!
在左心室腔内除正常连接乳头肌和二尖瓣叶的腱索外，还附着其它部位纤维样结构。称左室假性腱索。
左室假腱索是从原始心脏的内肌层衍生而来，多数为致密纤维组织，少数由心内膜包裹的心肌构成，其数目不等，既有单条，也可多条。目前二维超声心动图已成为诊断左室假腱索的首选方法。几乎一个世纪以来，一般认为左室假腱索是一种无临床意义的解剖学变异，近年来认为左室假腱索可能与心脏杂音、心律失常和胸痛、胸闷、心悸有关。
左室假腱索的存在易致室性早搏的发生，但并不引起危险性高的恶性室早的发生。由于肌性条索兴奋性较高，亦可能因心室舒张受牵连而兴奋，导致
窦性心动过速。
有的患者有心悸、胸闷的症状，除超声发现假腱索外，无其它心脏疾患的证据，经对症治疗后，临床症状可缓解。有假腱索者也可无任何临床症状，也可有胸痛、胸闷、心悸等表现。临床上对患有胸痛、胸闷、心悸等症状的患者应考虑是否与左室假腱索有关。症状不严重者可不急于用药，应作进一步检查。
综上所述，假腱索虽然不是疾病，但它却容易与某些疾病相混淆，随着超声心动图的普及应用和检出率的提高，不再认为它是一种无临床意义的解剖学变异，而是引起心脏杂音、心律失常和胸痛、胸闷、心悸的原因之一。多数无需治疗，对于有心动过速、频发早搏且症状明显者可应用抗心律失常药物如倍他乐克。
祝你一切顺利!