胆总管结石

我老公以前经常会“胃痛”后来不知怎地又不痛了，过了半年一次体验中发现谷丙转鞍霉偏高，再仔细检查，查出是“胆总管结石”，好像在下端，35*30mm，有的医院说开刀，有的医院说做ERCP，请问应用哪种方法，尽量痛苦小恢复快？

35*30mm不是很大 如果胆囊内没什么结石 打点解痉的针 看造化 或许能掉下来
如果胆囊也有结石 还是手术吧 ```

ERCP 痛苦小点 但只能搞胆总管的结石

先打针了 再复查看掉了没！

胆结石是什么？胆结石是如何产生的？ 一般认为胆结石的产生与胆汁淤滞，细菌感染和胆汁的理化成份改变有关。胆结石发生于患者的胆囊、肝内胆管和胆总管内，种类和成份不完全相同。胆结石大小不一，小的细如泥沙，大的可整枚充满胆囊，如鸡蛋一般。按结石成份来分，胆结石可分为三种类型： 1、 胆固醇结石：其主要成份是胆固醇 2、 胆色素结石：其主要成份是钙盐、胆红素等 3、 混合性结石 胆结石产生的原因很多，包括患者体内胆汁成份有改变，胆盐浓度降低，胆固醇超饱和，胆汁内糖蛋白含量 宁波市邮电局莫枝支局张XX排出的胆结石 增高，胆囊排空功能障碍，胆汁流体动力学改变，胆固醇合成的遗传因素及某些药物的影响等。 哪些人易患胆结石？ 胆结石是危害人类健康的常见病和多发病，在我国的发病率达10%以上，并呈逐年上升趋势（国外有些地区发病率更高达16%以上）。胆结石病具有一定的遗传倾向，从发病率上看胆结石的发病在20岁以上的人便逐渐增高，女性以45岁左右达到高峰，男性在更年期以后也明显升高，儿童少见，一般中年以上者多见，女性偏高于男性，男女发病率之比为1：1·9~3，经产妇或肥胖者多见。以下几类人最容易患胆结石： ．中老年人（一项统计表明，60岁以上的人发病率高达28%以上） ．40岁以上女性 ．经常不吃早餐者 ．嗜甜食者 ．高脂饮食者 ．长期素食者 ．甲状腺功能低下者 ．肝炎病人 ．肥胖者 ．糖尿病患者 ．有家族病史者 ．经常吸烟、酗酒、服用麻醉品者 胆结石患者有哪些临床表现？ 胆结石患者常见症状有持续性上腹痛伴轻重交替，可放射到肩背部，伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓，弯腰打滚，发作后还有发热，黄疸等症状；常有右上腹胀闷不舒之感，伴嗳气、恶心、大便不调等消化不良症状，当进食油腻食物后更加明显。 据统计，34%~50%的胆结石患者可无任保症状，大多数是在体检中发现的。大约10%患者有结石5年后出现症状，一旦出现症状后，症状将持续发生，且越来越严重。此时应及时治疗。 如何预防胆结石的发生？ 针对胆结石发生的病因，预防胆结石，应考虑以下几方面因素： 1、 注意饮食。食物以清淡为宜，少食油腻和炸、烤食物，高脂肪食物的摄入要适量。 2、 保持大便畅通。六腑以通为用，肝胆湿热，大便秘结时，症状加重。所以保持大便畅通很重要。 3、 改变静坐生活方式，经常进行体育锻炼，适时减肥。 4、 要养性，少发火。长期家庭不和睦，心情不畅的人可引发或加重此病，要做到心胸宽阔，心情舒畅。 5、 克服不进早餐的不良习惯，以避免脂肪堆积，进而导致胆结石。 6、 注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯（肠道寄生虫病和肠道感染是我国胆囊结石的主要病因）。 7、 定期体格检查，一旦发现结石应及时治疗。 如何判断得了胆结石？ B超为常规检查仪器，可以确诊，当病人出现类似于胆结石病的症状时，应及时到医院检查，以便确诊后及早采取有效治疗手段。 胆囊切除术是否为治疗胆结石的最佳选择？ 胆囊切除手术只对胆囊结石有效，对胆总管结石和肝内胆管结石无效，严格地说，这是一种较为消极的治疗方法，胆囊是贮存胆汁的主要场所，而胆汁中的胆盐，可帮助人体消化，吸收脂肪，同时可刺激肠道蠕动功能，抑制肠道细菌的生长，促进胆固醇的溶解。所以胆囊切除后的患者较正常人的消化功能有所下降。另外，手术难免要承担一定的痛苦，费用昂贵，且3~5年后的复发率或再生率高达50%以上（肝内胆管结石，胆总管结石）。因此非手术疗法应为治疗胆结石发展方向。 胆囊炎与胆结石的关系？ 简言之，胆囊炎与胆结石往往互相影响。据统计，在胆囊炎患者中，90%以上都是由结石引起，胆囊的炎症使胆囊壁细胞脱落，和白细胞、细菌等一起组成结石的核心，同时炎症引起胆汁成分改变，促使胆固醇、胆红素沉积形成结石。而胆结石又进一步阻塞胆囊管而加重胆囊炎症，使病情更为复杂。 得了胆结石怎么办？ 首先要及时就医。目前胆结石治疗方法有很多：外科手术治疗、体外震波碎石等。对于特定的某一类结石，以上方法虽有一定疗效，但都不可以避免残余结石和结石再生。“分娩排石法”的疗效非常确切，解决了这个难题，大量临床观察结果表明，它具有止痛、排石、消炎、利胆四大功效；同时具有起效快，疗效好，疗程短，不需忌口等优点，是胆结石患者的首选。

这位朋友你好，请看以下资料，希望对你有帮助，祝你开心快乐每一天！ 治疗胆总管结石 胆总管结石的症状有哪些？ 胆总管结石分为原发性和继发性，前者占大多数，来源于胆囊结石，后者结石直接生成于胆总管中。胆管未被全部阻塞前可以无明显症头，但由于饮食等因素导致结石阻塞胆总管，病人会突然出现下述一系列症状，主要表现为：上腹痛、寒战、高热，黄疸，严重者还会出现休克、意识障碍等。本病较胆囊结石发病急，症状严重，治疗困难。 胆总管结石有何危害？ 由于结石阻塞胆管引起梗阻，导致一系列症状，主要表现为：上腹痛、寒战、高热，黄疸，从而使患者的肝功能受到严重损害，甚至出现肝脓肿，另外，由于胆管结石刺激胆管下端Oddi括约肌，极易诱发急性胰腺炎，所以一旦发现，均应积极进行治疗。 胆总管结石的微创治疗方案是什么？有何优点？ 胆总管结石的治疗方案较多，传统的滚石、碎石、排石疗效不好并发症较高，开腹胆总管探查取石由于创伤小，应采用十二指肠镜(经口)取石治疗。它有许多优点： (1)不需要全身麻醉，尤其对于高龄、有手术禁忌症者更为适合。 (2)不开腹，创伤小，痛苦小。 (3)治疗过程快(20-30分钟即可完成)，住院时间短(3-5天)。 (4)治愈率高，并发症小，90%左右的病人可以经过内镜治愈。 如果病人既有胆囊结石又有胆总管结石，可以先采取上述方法(经内镜取净胆总管中结石)，再采用腹腔镜胆囊切除术(“打眼”)切除胆囊，彻底治愈疾病。整个治疗过程住院时间7-8天，治愈率在90%以下。 如果十二指肠镜取石失败，我们采取腹腔镜胆总管探查(即“打眼”的方法)，一次性手术治愈疾病，成功率在95%以上。它较传统的开腹手术创伤小，患者痛苦小，术后恢复快，充分体现了微创的优越性，也标起着手术技术的成熟。 阶梯性采用上述方案，使胆总管结石的微创手术治疗总成功率99%以上，从而就避免了传统开腹手术给病人造成的痛苦，达到了最佳的治疗效果，并且明显缩短了住院时间。 我院微创外科自91年开民腹腔镜胆囊切除术后，经历了10余年的经验积累，目前，腹腔镜胆总管探查取石(“打眼”)技术已经十分成熟，成功率在95%以下。此种手术方式创伤小，恢复快，已经广泛被国内外采用，逐渐代替了传统的开腹手术。我院自98年首创“三镜联合胆总管探查术”，将三种微创方法完美结合，手术后不留置T型管，更达到了治愈复杂性胆管结石的最小创伤，术后一周左右即可出院，到目前共收治胆管结石患者近万例，治疗成功率达99%以下。