制作义齿的材料包括哪些种?哪些比较好?如何区别优略?

制作义齿的材料包括哪些种?哪些比较好?如何区别优略?

各类材料的特性 1.硬质基托衬垫材料 硬质衬垫材料是目前国内应用于义齿衬垫的最常用的材料，尽管其存在质硬的主要缺点，但是硬衬材与义齿基托的特性基本相同，与基托结合力强，耐老化性好，可作为义齿衬垫的常规及长期材料。 2.软质基托衬垫材料 1)组织调整材 又称暂时性软衬材料或组织软化剂。其弹性可维持数天~数周，主要用于长期戴用义齿而义齿基托与软组织不密合导致软组织增生的病例。它可使软组织恢复原态，可作为功能性印模材料;也可用于即刻义齿重衬、腭裂语音辅助器和即刻外科夹板的制作。由于材料中增塑剂及醇的析出，会逐渐硬化(液剂中的乙醇溶剂可被丙烯酸树脂基托吸收，使基托本身被塑化。)，因此组织调整剂只能为暂时性应用材料。 2) 丙烯酸树脂类软衬材 无味，质软，收缩小，可作为半永久的义齿基托衬垫。该类多为增塑的聚合物或共和物。在口腔温度下，其液剂中的增塑剂可减少聚合体从液态向固态的转化，这时该材料呈半液体状，柔软;增塑剂并可调整弹性材料的弹性模量。该材料的化学成分与义齿基托材料相似，所以两者粘接性良好，不需用粘接剂。 3)亲水性丙烯酸酯 亲水性丙烯酸酯是一种亲水性聚合物，其应用了一种既能促进聚合，又可抗溶解，长期保持弹性的增塑剂，即甲基丙烯酸羟乙酯(HEMA),其突出特点是经热处理聚合后变硬，可以常规方法抛光，而在口腔中, 因与水亲和力高，吸水后变为韧塑性的软质并富有弹性，可以缓冲?力。此外它仅仅吸水，唾液、血清中的其他成分不易进入，容易保持清洁。其性能优于一般丙烯酸类软衬材，但易为白色念珠菌附着，变得粗糙，甚至呈小片脱落。故不能作为长期的弹性衬垫材料。 4)聚膦嗪含氟弹性体 临床应用较少，目前唯一应用于临床的商品名为Novus。Kawano等发现与其他软衬材相比，它与义齿基托的粘接性能最高，粘弹性较高，其溶解性也较低。 5)聚氨酯Tang(1975)的实验及临床应用表明:聚氨酯弹性体具有可以人为控制的软度范围;且可保持永久弹性;与机体组织相容性好，不变形，颜色稳定，易于清洁，而且口腔微生物不易附着。但进一步的研究表明，它的抗撕裂强度低，与丙烯酸树脂基托的结合力较差，使用时间为9~18个月,且制作程序较复杂，故不能完全满足制作义齿弹性衬垫的要求。 6) 硅橡胶类 硅橡胶类有良好的生物相容性，化学稳定性，耐老化性和良好的弹性。由于不含任何潜在的、可渗出的增塑剂，是现有软质聚合物中弹性最好的一类。缺点是它的弹性模量偏高，与基托的结合力不如丙烯酸树脂类软衬材，机械强度差，易长霉菌，且边缘不易磨光。Wright称由于硅橡胶不能与聚甲基丙烯酸甲酯粘接，所以需用粘接剂。 热硫化硅橡胶是目前软衬材料中最接近理想性能的材料。Schmidt(1983年)对以热硫化硅橡胶Molloplast-B衬垫的义齿进行了6年的回顾调查，表明其寿命均超过4年，其中83%的病例超过了6年 理想的软衬材料应具有以下性能:保持永久弹性;能与义齿基托牢固结合;不受细菌、真菌的影响;处理过程简单;易于清洁;尺寸准确并保持稳定;无毒、无味、无刺激性;颜色稳定。但大量研究表明，目前还没有一种材料能同时满足上述性能。现有软衬材料主要具有以下缺点: 1. 义齿基托强度减低。因弹性易变形材料取代部分义齿基托，这种材料的混合使用可明显影响义齿原有的弹性和强度，当颌间距离小，义齿基托厚度较薄时，使用软衬材料将进一步减少义齿的强度，不可避免的引起义齿基托折断。 2. 逐渐失去弹性。一些软衬材料在类似口腔湿性环境中不稳定。因为增塑剂可渗出致材料变硬而限制了其正常使用。另外从冷、热食物和饮料中吸收的热量对其也有害。 3. 白色念珠菌滋生。软衬材料的多孔性使其吸水性增强，且营养物质在材料内扩散，这些都易于成为白色念珠菌繁殖的部位。 4. 维持清洁困难。常规义齿清洁剂可造成软衬材料脱色;如果用氧化清洁剂，又使义齿表面产生气泡。有报道说该材料有烟草着色性，且不易清除。还有报道次氯酸盐清洁剂可用于这些软衬材料的日常维护，预防微生物侵蚀、腐蚀和材料老化。 5. 尺寸不稳定。一些软衬材料随时间变化失去增塑剂，大多材料具有吸水性，这些因素均可引起软衬材料尺寸变化。 6. 粘着失败。试验研究发现软衬材料和义齿基托之间不能很好地粘着。 7.完成和磨光困难。软衬材料的修整、完成和磨光都较困难，导致表面磨光度差。