梗阻性脑积水
答案:1 悬赏:20
解决时间 2021-11-14 06:58
- 提问者网友:感性作祟
- 2021-11-13 23:50
梗阻性脑积水
最佳答案
- 二级知识专家网友:逐風
- 2021-11-14 00:47
根据您对影像学资料的描述,梗阻性脑积水的诊断基本成立。
手术与否取决与患者的症状,如果有明显的症状,如行走不稳、二便失禁、记忆力下降等症状,应当手术治疗,如果仅仅有轻微头晕,可定期复查,动态观察。还可以进行磁共振检查,看看脑室周围有无间质性水肿,若有该情况,还是考虑手术治疗。需要强调的是药物只能减少脑脊液的分泌,不能解决梗阻这个解剖异常。
手术方式主要有:
1、脑室-腹腔分流:用分流管将侧脑室中的脑脊液分流至腹腔。这种手术任何有神经外科专科的医院都能做,风险较小,但分流管需终生维护,有可能会出现堵塞,需要二次手术疏通或更换分流管。
2、神经内镜辅助下三脑室底造瘘术:通过开通另外的颅内通道,将脑脊液分流至其他蛛网膜下腔进行吸收,这种手术需要有较娴熟的神经内镜技术的大夫来做,能做这种手术的医院相对少一些,手术风险略大一些,但不需在体内放置人工管道。
3、神经内镜辅助下中脑导水管支架置入术:如果能够确定是中脑导水管堵塞或部分堵塞造成(可通过磁共振的一项特殊检查判断,名称叫3D CISS,中文名称重T2脑脊液电影,但中文名称翻译不够通用,因为是国外较新的技术,国内部分医院刚开始使用),这种手术能够恢复正常的脑脊液流动方式,手术若成功,效果最理想。但能做这种手术的医院更少一些,对医生的要求更高一些。
上述三种方法都是可用的,如果能够找到好的医院、好的大夫,还是建议用后2种。
手术与否取决与患者的症状,如果有明显的症状,如行走不稳、二便失禁、记忆力下降等症状,应当手术治疗,如果仅仅有轻微头晕,可定期复查,动态观察。还可以进行磁共振检查,看看脑室周围有无间质性水肿,若有该情况,还是考虑手术治疗。需要强调的是药物只能减少脑脊液的分泌,不能解决梗阻这个解剖异常。
手术方式主要有:
1、脑室-腹腔分流:用分流管将侧脑室中的脑脊液分流至腹腔。这种手术任何有神经外科专科的医院都能做,风险较小,但分流管需终生维护,有可能会出现堵塞,需要二次手术疏通或更换分流管。
2、神经内镜辅助下三脑室底造瘘术:通过开通另外的颅内通道,将脑脊液分流至其他蛛网膜下腔进行吸收,这种手术需要有较娴熟的神经内镜技术的大夫来做,能做这种手术的医院相对少一些,手术风险略大一些,但不需在体内放置人工管道。
3、神经内镜辅助下中脑导水管支架置入术:如果能够确定是中脑导水管堵塞或部分堵塞造成(可通过磁共振的一项特殊检查判断,名称叫3D CISS,中文名称重T2脑脊液电影,但中文名称翻译不够通用,因为是国外较新的技术,国内部分医院刚开始使用),这种手术能够恢复正常的脑脊液流动方式,手术若成功,效果最理想。但能做这种手术的医院更少一些,对医生的要求更高一些。
上述三种方法都是可用的,如果能够找到好的医院、好的大夫,还是建议用后2种。
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