注意力缺陷多动症

注意力缺陷多动症

您好： 　　儿童多动综合征又称注意力缺陷多动症（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD），旧称轻微脑功能障碍综合征，是儿童时期一种较常见的行为异常性疾患，临床以与年龄不相称的注意力不集中，不分场合的动作过多，情绪冲动，可伴有认知障碍和学习困难，但智力正常或基本正常为特征。好发年龄为6-14岁。男孩发病较多，男∶女为4～9∶1。预后良好，绝大多数患儿到青春期逐渐好转而痊愈，仅少数患儿仍留有轻重不同的多动和注意力涣散症状。本病属中医“躁动”、“健忘”、“失聪”等病证范畴。 诊断： （一）西医诊断标准 1．（1）或（2） （1）注意缺陷：有下列6项以上，至少持续6个月，达到难以适应的程度，并与发育水平不相一致。 ①在学习、工作或其他活动中，往往不能仔细注意到细节，或者常发生粗心所致的错误。 ②在学习、工作或游戏活动时，注意往往难以持久。 ③与之对话时，往往心不在焉，似听非听。 ④往往不能听从教导以完成功课作业、日常家务或工作（并非因为对立行为或不理解教导）。 ⑤往往难以完成作业或活动。 ⑥往往逃避、不喜欢或不愿意参加那些需要精力持久的作业或工作，如做功课或家务。 ⑦往往遗失作业或活动所必需的东西，如玩具、课本、家庭作业、铅笔或其他学习工具。 ⑧往往易因外界刺激而分心。 ⑨往往遗失日常活动。 （2）多动-冲动：有下列6项以上，至少持续6个月，达到难以适应的程度，并与发育水平不相一致。 ①手或足往往有很多小动作，或在座位上扭动。 ②往往在教室里，或在其他要求坐好的场合，擅自离开座位。 ③往往在不适合场合过多的奔来奔去或爬上爬下（青少年或成年人，可能只是坐立不安的主观感受）。 ④往往不能安静的参加游戏或课余活动。 ⑤往往一刻不停地活动，似乎有个机器在驱动他。 ⑥往往讲话过多。 ⑦往往在他人（老师）问题尚未问完时便急于回答。 ⑧往往难以静等轮换。 ⑨往往在他人讲话或游戏时予以打断或插嘴。 2.多动-冲动或注意问题都出现于7岁以前. 3.某些表现存在于两个以上场合,如在学校、在工作室（或诊室）、在家. 4.在社交、学业或职业等功能上,有临床缺损的明显证据. 5.排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能,不能用其他精神障碍进行解释,如心境障碍、焦虑障碍、分离性障碍、或人格障碍等. 儿童注意缺陷多动障碍可分为ADHD组合型、以注意缺陷为主型和以多动-冲动为主型,诊断时应予以明确. （二）中医诊断标准 1.肝肾阴虚 主症：多动难静，急燥易怒，冲动任性、注意力不集中、难以静坐。 次症：记忆力欠佳、学习成绩低下、腰酸乏力、盗汗、大便秘结、舌质红、舌苔薄、脉细弦。 2.心脾两虚 主症：神思涣散、注意力不集中、多动而不暴躁、言语冒失、做事有头无尾。 次症：睡眠不熟、记忆力差、自汗盗汗、形体虚胖、偏食纳少、面色无华、舌质淡、苔薄白、脉虚弱。 3.痰火内扰 主症：多动多语、烦躁不宁、注意力不集中、胸中烦热。 次症：纳少口苦、便秘尿赤、舌质红、苔黄腻、脉滑数。