什么是DR片

什么是DR片

DR(Digital Radiography)，即直接数字化X射线摄影系统，是由电子暗盒、扫描
控制器、系统控制器、影像监示器等组成，是直接将X线光子通过电子暗盒转换为
数字化图像，是一种广义上的直接数字化X线摄影。而狭义上的直接数字化摄影即
DDR（DirectDigit Radiography），通常指采用平板探测器的影像直接转换技术
的数字放射摄影，是真正意义上的直接数字化X射线摄影系统。
　　DR与CR的共同点都是将X线影像信息转化为数字影像信息，其曝光宽容度相对
于普通的增感屏-胶片系统体现出某些优势：CR和DR由于采用数字技术，动态范围
广，都有很宽的曝光宽容度，因而允许照相中的技术误差，即使在一些曝光条件
难以掌握的部位，也能获得很好的图像；CR和DR可以根据临床需要进行各种图像
后处理，如各种图像滤波，窗宽窗位调节、放大漫游、图像拼接以及距离、面积
、密度测量等丰富的功能，为影像诊断中的细节观察、前后对比、定量分析提供
技术支持。对两者的性能比较如下：
　　1.成像原理：DR是一种X线直接转换技术，它利用硒作为X线检测器，成像环
节少；CR是一种X线间接转换技术，它利用图像板作为X线检测器，成像环节相对
于DR较多。
　　2.图像分辨率：DR系统无光学散射而引起的图像模糊，其清晰度主要由像素
尺寸大小决定；CR系统由于自身的结构，在受到X线照射时，图像板中的磷粒子使
X线存在着散射，引起潜像模糊；在判读潜像过程中，激光扫描仪的激发光在穿过
图像板的深部时产生着散射，沿着路径形成受激荧光，使图像模糊，降低了图像
分辨率，因此当前CR系统的不足之处主要为时间分辨率较差，不能满足动态器官
和结构的显示。
　　3.DR是今后的发展方向，但就目前而言，DR电子暗盒的结构14 in×17 in(1
in=2.54 cm)由4块⒎5 in ×8 in 所组成，每块的接缝处由于工艺的限制不能做
得没缝，且一旦其中一块损坏必将导致4块全部更换，不但费用昂贵，还需改装已
有的X线机设备，而CR相对费用较低，且多台X线机可同时使用，无需改变现有设
备。
　　4.CR系统更适用于X线平片摄影，其非专用机型可和多台常规X线摄影机匹配
使用，且更适用于复杂部位和体位的X线摄影；DR系统则较适用于透视与点片摄影
及各种造影检查，由于单机工作时的通量限制，不易取代大型医院中多机同时工
作的常规X线摄影设备，但较适用于小医疗单位和诊所的一机多用目的。事实上，
CR和DR系统在相当长的一段时间内将是一对并行发展的系统。
数字化X线影像技术的特点
数字X线机是计算机数字图像处理技术与X射线放射技术相结合而形成的一种先进
的X线机。在原有的诊断X线机直接胶片成像的基础上，通过A/D转换和D/A转换，
进行实时图像数字处理，进而使图像实现了数字化。它的出现打破了传统X线机的
观念，实现了人们梦寐以求的模拟X线图像向数字化X线图像的转变。
　　特点：
　　第一，它最突出的优点是分辩率高，图像清晰、细腻，医生可根据需要进
行诸如数字减影等多种图像后处理，以期获得理想的诊断效果。
　　第二，该设备在透视状态下，可实时显示数字图像，医生再根据患者病症
的状况进行数字摄影，然后通过一系列影像后处理如边缘增强、放大、黑白翻转
、图像平滑等功能，可从中提取出丰富可靠的临床诊断信息，尤其对早期病灶的
发现可提供良好的诊断条件。
　　 第三，数字化X线机形成的数字化图像比传统胶片成像所需的X射线计量要
少，因而它能用较低的X线剂量得到高清晰的图像，同时也使病人减少了受X射线
辐射的危害。
　　第四，由于它改变了已往传统的胶片摄影方法，可使医院放射线科取消原来
的图像管理方式和省去片库房，而可采用计算机无片化档案管理方法取而代之，
可节省大量的资金和场地，极大地提高工作效率。此外，由于数字化X线图像的出
现，结束了X线图像不能进入医院PACS系统的历史，为医院进行远程专家会诊和网
上交流提供了极大的便利。另外，该设备还可进行多幅图像显示，进行图像比较
，以利于医生准确判别、诊断。通过图像滚动回放功能，还可为医生回忆整个透
视检查过程。 　　
数字化X线的临床应用
　　数字化的图像质量与所含的影像信息量可与传统的X线成像相媲美。图像处
理系统可调节对比。故能达到最佳的视觉效果；摄照条件的宽容范围较大；患者
接受的X线量减少。图像信息可由磁盘或光盘储存，并进行传输，这些都是数字化
图像的优点。
　　数字化图像与传统X线图像都是所摄部位总体的重叠影像，因此，传统X线
能摄照的部位也都可以用DR成像，而且对DR图像的观察与分析也与传统X线相同。
所不同的是DR图像是由一定数目的象素所组成。
　　数字化图像对骨结构、关结软骨及软组织的显示优于传统的X线成像，还可
行矿物盐含量的定量分析。数字化图像易于显示纵隔结构如血管和气管。对结节
性病变的检出率高于传统的X线成像，但显示肺间质与肺泡病变则不及传统的X线
图像。DR在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统X线图像。
用数字化图像行体层成像优于X线体层摄影。胃肠双对比造影在显示胃小区、微
小病变和肠粘膜皱襞上，数字化图像优于传统的X线造影。
　　DR是一种新的成像技术，在不少方面优于传统的X线成像，但从效益-价格
比，尚难于替换传统的X线成像。在临床应用上，DR不像CT与MRI那样不可代替。