孕妇谷丙转氨酶偏高怎么办

孕妇谷丙转氨酶偏高怎么办

由于整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍，如果释放的酶全部保持活性，只要1%的肝细胞坏死，便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于肝细胞内转氨酶浓度比血清高1000 ～5000倍，肝细胞内转氨酶也可由于此种浓度差而泄漏入血中。因此，血清转氨酶活性是肝细胞损伤的敏感指标。正常值：谷丙转氨酶赖氏法（Reitman）为男＜40μ/L，女＜35μ/L
病毒性肝炎 这是引起谷酸丙氨酸转氨酶，简称谷丙转氨酶（CPT）增高最常
见的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者，CPT均可增高，但升高幅度与肝脏损伤
程度不成正比，绝不能以CTP数值的高低来判断病情的轻得。

　　中毒性肝炎　多种药物和化学制剂，如红霉素、异烟肼、保泰松等都可引起C
PT升高，停药以后，CPT很快恢复正常。

　　肝硬化和肝癌　肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平。
但有的患者GPT指标变化不明显，此时，可以加测血液中其他酶类和甲胎蛋白，同
时B超或CT检查也有助于鉴别诊断。

　　酒精中毒性肝病　许多研究表明，酒精中毒性肝炎，肝硬化和脂肪肝患者CPT
水平增高，但脂肪肝患者同时伴有胆固醇、甘油三酯水平的增高。

　　胆道疾病　胆囊炎、胆石症等急性发作时，患者CPT指标也可升高，但都同时
伴有发热、腹痛、黄疸、胆红素升高等症状，在炎症控制后，CPT可降至正常。

　　心脏疾患　急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时CPT水平升高，但升高程度不
如COT（谷草转氨酶）明显。

　　其他某些感染性疾病　如肺炎、结核病等也可出现CPT的升高，但这些疾病都
各有其特殊的临床表现，借助于一些实验室检查可明确诊断。
一般而言,血清中转氨酶的含量可随生理改变而略有波动。妇女在怀孕之后,由于内分泌机能的改变及全身血流量增加等因素,肝脏的功能性负担也随之增加。特别是在妊娠中期以后,随着胎儿长大,肝脏的功能性改变更为显著;加之肝脏受到增大的子宫压迫,肝循环也受到一定程度的影响,因而此时的转氨酶数值可稍有增高。这是一种生理的变化,与肝脏的器质性病变有着本质的区别,分娩之后即可恢复正常,故不必为此而担忧。
??然而应该注意的是,如果孕期转氨酶持续升高,且与正常数值差距甚大,同时伴有疲乏无力,长时间食欲不振,并出现黄疸等情况,则应警惕罹患病毒性肝炎特别是乙型肝炎的可能,需要请医生进一步检查,如果乙肝表面抗原和E抗原阳性,就是患了乙型肝炎的标志,通过母婴传播的危险性较大,需要密切监护,妥善施治。E抗原阳性孕妇所分娩的新生儿,应在出生后24小时内注射乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白。