使用免疫抑制剂能接种疫苗吗?

使用免疫抑制剂能接种疫苗吗?

环孢素是一种强力的免疫抑制剂，用免疫抑制剂的孩子不宜接种疫苗，尤其是麻疹这类活疫苗。因为疫苗产生作用的原理均是通过刺激机体免疫系统产生一定的保护物质，如免疫激素、活性生理物质、特殊抗体等。使用免疫抑制剂会抑制人体的免疫能力，即使接种疫苗也不会很好地产生免疫应答，从而影响疫苗发挥作用。
另外，活疫苗或减毒活疫苗接种后在体内还有生长繁殖能力，如常用的麻疹疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗，接种后接近自然感染，产生免疫力持久，因此活疫苗的免疫效果优于死疫苗。但如果给正在使用免疫抑制剂的儿童接种活疫苗，因为患儿抵抗力低下，可能造成疫苗在患儿体内过度繁殖，不能起到预防该病的作用反而可能致病。如注射了麻疹疫苗，就可能患麻疹，甚至发生较严重的并发症。
那么，常用的免疫抑制剂都有哪些呢?按其来源不同，可分为以下五类:(1)肾上腺皮质激素类，如可的松和泼尼松;(2)细胞毒类，如硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤;(3)钙调磷酸酶抑制药类，如环孢素、他克莫司、西罗莫司;(4)生物制剂类，如抗淋巴细胞球蛋白、白细胞介素-2受体抑制剂等;(5)其他，如吗替麦考酚酯、雷公藤总苷等。家长们带孩子接种疫苗之前，一定要留意孩子有无使用这些药物，并将使用药物情况告知进行免疫接种的医务人员，以避免疫苗接种带来的风险。 湖南省儿童医院药学部 张海霞 主管药师