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舌面窝有几部分构成

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解决时间 2021-04-18 18:24
舌面窝有几部分构成
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1、Ⅰ类洞:任何牙面的窝沟点隙处发生病损时形成的窝洞,如磨牙和前磨牙的雯面窝沟、切牙的舌侧窝、下磨牙的颊沟和上磨牙的舌沟处的龋损。
2、Ⅱ类洞:前磨牙和磨牙的邻面病损形成的窝洞。
3、Ⅲ类洞:切牙和尖牙的邻面病损,未累及切角时形成的窝洞。
4、Ⅳ类洞:切牙与尖牙的邻面病损,已累及切角时形成的窝洞。
5、Ⅴ类洞:所有牙齿唇(颊)或舌面近龈1/3处的病损形成的窝洞。
临床上还常采用一种按窝洞所包括的牙面数分类的方法,将仅限于一个牙面的窝洞称为单面洞,包括两个以上牙面的窝洞称为复面洞。

结构组成编辑
窝洞由洞壁、洞角和洞缘构成。

洞壁
窝洞内的各壁称为洞壁。各以洞壁在窝洞内的位置命名,如位于颊侧的洞壁称颊壁;位于近中的洞壁称近中壁;与牙长轴平行、覆盖牙髓的洞壁称轴壁;与牙长轴垂直、位于髓室顶的洞壁称髓壁;与牙长轴垂直、位于龈方的洞壁称龈壁等等。

洞角
洞壁相交构成的角称洞角。两壁相交构成线角;三壁相交构成点角。洞角以构成它的各壁联合命名,如轴壁和髓壁构成的线角称为轴髓线角;轴壁、舌壁和龈壁构成的点角称为轴舌龈点角。

洞缘
洞壁与牙面相交处构成窝洞的边缘即洞缘。洞缘是洞壁与牙面构成的洞角,也称洞缘角或洞面角。

预备原则编辑
窝洞的预备(简称备洞),是牙体修复术中至关重要的步骤,备洞的质盆直接影响治疗的成败,以下几条是备洞时必须遵循的原则。
1、尽量去净病变组织,手术时应将坏死崩解及被细菌感染的病变牙体组织去除干净,如果遗留病变组织,龋病可以在修复体下继续发展,产生更大的危害。
2、尽量保留健康组织,保存的健康牙组织越多,越有利于维持余留牙体的强度,修复后的患牙才能更好地承受咬合力。
3、保护牙髓牙周组织,不同的牙,牙体牙周组织的形态、结构、性质各不相同,随年龄变化,患者的牙体组织厚度、硬度、髓腔形态、髓角位置也会发生变化。备洞时术者应注意了解这些特点,不要对牙髓牙周组织造成意外的伤害。
4、尽最减少不良反应,备洞是在人体的生活器官—牙齿上进行的,牙体组织对外界刺激有敏锐的反应能力,备洞时如果操作不当,可能对牙体、牙髓,甚至全身产生不良影响。备洞时应尽量减少不良反应。

洞形设计编辑

外形设计
窝洞外形的范围应包括所有病变组织和可疑的点隙裂沟,外形应作预防性扩展,邻面侧壁应扩展到接触点以外的自洁区,龈壁应置于平齐眼乳突边缘健康的牙休组织上。窝洞外形线应为圆缓曲线,以减少应力集中。

抗力形设计
抗力形是使充填体和余留牙能够承受咬合力而不会破裂的特定形状。Ⅰ、Ⅱ类洞对抗力形要求较高,V类洞要求可稍低。
1、洞形深度:窝洞底必须建立在牙本质上,后牙洞深应达釉牙本质界下0.2---0.5mm,前牙应达釉牙本质界的牙本质面。
2、盒状洞形:窝洞应制备成盒状,即除特殊情况外,要洞底平,侧壁平直与洞底相垂直,各侧壁之间相互平行。洞底各点线角应明确而圆钝,使应力不集中,要力均匀分布。
3、梯阶形成:复面洞的洞底应形成梯阶以均匀分担咬合力,其中龈壁与髓壁平行,轴壁与近、远中侧壁平行,各壁交接呈直角,点、线角圆钝。注意龈壁一定要与轴壁垂直,切勿形成向龈方的斜面。
4、无基釉、脆弱牙体处理:窝洞釉质壁应与釉柱排列方向平行,洞口不能留有无基釉;对脆弱的牙尖牙嵴,应适当降低高度,减轻要力负担。

固位形设计
固位形是使充填体能保留于洞内,承受更力后不移位、不脱落的特定形状。当充填材料与牙体组织无粘结力时,充填体的固位主要靠密合的摩擦力和一定的机械样合力。
1、侧壁固位:相互平行且具有一定深度的侧壁,可使充填体通过和洞壁的密合摩擦而达固位目的。
2、倒凹固位:单面洞可以在牙尖下制备倒凹增强固位,制备倒凹时要防止伤及髓角,因此洞底深度超过釉牙本质界0.5mm以上,应先垫底再制倒凹,较深的洞可以不制倒凹,使用粘结性强的修复材料时也可不制倒凹。
3、 鸠尾固位:鸠尾固位用于复面洞的固位,它借助鸠尾峡部的锁扣作用,防止充填体水平方向的脱出。鸠尾峡必须有一定的深度和宽度,宽度在后牙一般为颊舌牙尖间距的1/3。位置应在洞底轴髓线角的靠中线侧。鸠尾的宽度必须大于鸠尾峡。
4、 梯形固位:也是复面洞采用的固位形,邻雯面洞的邻面设计为龈方大于雯方的梯形,防止充填体呈垂直方向脱出。梯形的外形应作预防性扩展,梯形深度应达釉牙本质界下0.2一0.5mm。

便利形设计
在维护外形的基础上,在需要的地方略加修整,便于器械和充填物能够达到窝洞的任何部位。要达此目的,可选用适当器械,对洞形作适当延伸;当洞外形位于不健康牙龈处时,可用分离器或木楔分离牙龈,必要时切除部分牙龈。
全部回答
星恒教育为您解答: 你好,舌面窝有三部分构成,有近远中边缘脊,切脊,舌面隆突。中央凹陷成窝。建议到专业的口腔医院检查治疗。平时注意口腔卫生。 再看看别人怎么说的。
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