小三阳孕妇生产、哺乳、疫苗等问题

小三阳孕妇生产、哺乳、疫苗等问题

拳拳爱子之心，令人深有感触！为更加明确回答你的提问，我尽量用通俗的语言介绍一些乙肝基础知识。1、“大三阳”“小三阳”是人们对乙肝病人或者乙肝病毒携带者的一种通俗的说话。医学上并无此专业术语。乙肝检测一般为五项或者六项，一、三、五项阳性者俗称大三阳，一、四、五项阳性者俗称小三阳。大三阳的病人或者携带者体内病毒呈复制状态，具有高传染性，故大三阳者是人们生活中的病毒传染源；而小三阳的病人体内病毒复制率低甚至不复制，故不易传染给其他人。2、乙肝的传播途径有三种：一、血液传播，比如输入含有乙肝病毒的血液制品：全血；血浆；血细胞等。二、母婴垂直传播：母亲体内的病毒通过脐带和胎盘传播给胎儿。三、密切生活接触传播：比如很好的兄弟朋友，男女朋友；夫妻等，经常在一起接触，传播的机率也很大。但偶尔吃一顿饭，握个手，拥抱，交谈等等是不会传染给其他人的。现在我开始一一回答你的问题：1、生产的方式：我上述已经很清楚地表达了乙肝病毒的传播方式，故不管是顺产还是剖腹产，均不在上述传播方式之内，故可根据你爱人的情况随意选之。不受影响。但在你爱人怀孕第七、八、九个月，必须连续三个月到医院注射人工丙种免疫球蛋白，以阻断病毒通过脐带血和胎盘传给胎儿，这种方式已被大量临床实验证实，阻断率很高，何况你爱人是属于小三阳，本身体内的病毒数不高，复制也不活跃，应该说有效率更高。2、是否可以哺乳？如果你按照上述做法已做好了阻断，在哺乳前检测乙肝三系和乙肝病毒核酸定量检测（HBV-DNA），如果仍然是小三阳，HBV-DNA小于正常值（即阴性），就放心哺乳去吧！如果你选择生产的医院技术力量很尖端，可以进一步检测乙肝病毒1896位点变异，如果结果是阴性，那就可以更加放心了。3、联合免疫。所谓联合免疫，是指乙肝宝宝同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，这是一个很新很前沿的话题，目前联合免疫尚未推向临床，专家也才刚刚完成这项“十五”计划，应该说还需要大量临床实验来证实是否行之有效。但目前我们临床上在用的，已经很成熟的免疫方法就是单用注射乙肝疫苗，这套方法的时间顺序是：宝宝出生2小时内注射第一针，1个月后注射第二针，6个月后注射第三针，我们简称“016”。这套方法成功率也很高，可以促使宝宝自身产生针对乙肝病毒的抗体，形成自身的抵抗力。4、生活细节。很多乙肝病毒健康携带者一生无任何症状，如果不检测，甚至到生命终结都不知道自己有这种病毒感染。你爱人是小三阳，体内病毒少，复制率低，传染性弱，所以无需特别注意生活中的一些细节，再加上宝宝经过“016”之后，自身产生了针对病毒的抗体，即使有少量病毒进入宝宝体内，也可以通过抗体将其杀死，不会产生有害影响。所以没必要杯弓蛇影，影响一家人的生活和心情，更加伤害母亲对宝宝的那份感情。对于生活细节，我只做如下建议：至少一年一次带你爱人和宝宝，当然也包括你自己到医院做一次乙肝三系检测和肝功能检测，如果无异常，继续享受美好生活。如果宝宝和（或）你自己体内的乙肝病毒抗体消失（即由阳性变为阴性），加打一针乙肝疫苗，使其抗体转为阳性，继续保持对乙肝病毒的免疫力。具体情况谨遵医嘱。希望我的回答对你有帮助，最后祝您全家健康！