看贺银成的书上说一定要按大病历形式书写,切勿写成模版的形式,但听之前考过的人说又都是按照模版写的,其实我自己看题干要求也觉得不应该编成一个大病历。太困惑了!!求正解!!!
请给我一个完整的例题和考试中实际写在答题卡上的答案,或者留qq谈,若能得到满意答案,追加100分
执业医师技能考试第一站病史采集,答题到底应该怎么写???
答案:3 悬赏:50
解决时间 2021-04-22 23:07
- 提问者网友:堕落的邪教徒
- 2021-04-22 14:57
最佳答案
- 二级知识专家网友:说多了都是废话
- 2021-04-22 16:13
给你1份考官手册的病史采集原题吧,你就一切明白了
男孩,2岁,发热1天,惊厥1次急诊入院。
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无接触其他发热病人,有无外伤.
(2)发热程度,体温升高及变化情况,有无寒战.
(3)惊厥发作时有无意识障碍,大小便失禁,口周发青,肢体抽动部位
和抽动次数,持续时间
(4)发热与惊厥的关系,发热多久后出现惊厥当时体温度数,发作后精神意识状态
(5)伴随症状:有无咽痛,咳嗽,流涕,有无头痛,呕吐.
(6)发病以来饮食,睡眠及大小便情况
2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查:血常规
(2)治疗情况:用过哪些药物(是否用过退热及止惊药物),疗效如何.
二其他相关病史
1出生时有无窒息,生长发育情况,喂养情况
2有无药物过敏史,预防接种史
3与该病有关的其他病史,既往有无发热惊厥史,有无发热惊厥家族史.
男孩,2岁,发热1天,惊厥1次急诊入院。
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无接触其他发热病人,有无外伤.
(2)发热程度,体温升高及变化情况,有无寒战.
(3)惊厥发作时有无意识障碍,大小便失禁,口周发青,肢体抽动部位
和抽动次数,持续时间
(4)发热与惊厥的关系,发热多久后出现惊厥当时体温度数,发作后精神意识状态
(5)伴随症状:有无咽痛,咳嗽,流涕,有无头痛,呕吐.
(6)发病以来饮食,睡眠及大小便情况
2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查:血常规
(2)治疗情况:用过哪些药物(是否用过退热及止惊药物),疗效如何.
二其他相关病史
1出生时有无窒息,生长发育情况,喂养情况
2有无药物过敏史,预防接种史
3与该病有关的其他病史,既往有无发热惊厥史,有无发热惊厥家族史.
全部回答
- 1楼网友:说多了都是废话
- 2021-04-22 17:49
您好,158教育在线为您服务会让你们抽签(可能不抽签而是直接给你们发卷子,发到卷子是几号就是几号)抽到的号码代表着你的三站考试题目因为每一个号码代表着一套题目。病史采集一般是短短的一句话(主诉)比如发热1天,腹疼等。你就要围绕着这个去展开。病历分析是给你一个病历,请你给出诊断鉴别诊断诊断依据以及处理等。病史采集一定按照范题的套路。关于病史采集病例分析的答题技巧和套路(适合全部题型)。病历分析鉴别诊断一定要多写要注意男女性的差别女的病人其妇科疾病要排除,辅助检查你想的到都写上去处理无外手术和保守治疗,这关时间15分钟。请注意把握。如有疑问,欢迎向158教育在线知道提问
- 2楼网友:丢不掉的轻狂
- 2021-04-22 17:02
病史采集题是根据大纲要求的病症综合起来的,一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧,进行任何症状的采集都应用以下“公式”,即可得80%的分值。
1.问病史:包括以下5部分
病因、诱因
主要症状的特点
伴随症状
全身状态,即发病后一般状态
诊疗经过
2.即往史
相关病史
药物过敏史、手术史(一定要提及,每年的的评分标准都有此项)
3.问诊中一定要条理性强,想好了再写,不要过后再乱加,因此失分。
4.围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的,但还是有倾向性的,如:24岁女发热咳血结核的可能性较大,而45岁男发热咳血则考虑为肺癌,两者采集的倾向则有所区别,这些还是要靠知识积累的,总知,采集时如按照上面的方式,大部分分值已到手。
今年的考试增加了几个症状:
皮肤粘膜出血:考虑:白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病;
便秘与腹泻:则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等;
肿块:主要了解颈部肿块和腹部肿块;
其它不再细述。
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