股骨颈骨折与粗隆间骨折的病情哪个严重

股骨颈骨折与粗隆间骨折的病情哪个严重

股骨颈骨折最担心的后果是股骨头坏死，粗隆间骨折这方面的担心会少些，但是也有股骨头坏死的案例。

股骨粗隆间骨折，多为老年人。多由下肢突然扭转摔跌，或大粗隆着地，直接受暴力冲击，引起的。偶可因臀中肌、臀小肌的剧烈收缩引起。骨折类型分：顺粗隆间型、顺粗隆间粉碎型、反粗隆间型。主要症状为局部疼痛，拒绝活动患肢，患肢外旋内收畸形，髋部肿胀严重，肢体短缩。多有大粗隆上移体征，大粗隆顶点超过骼坐线。压痛点不在腹股沟韧带外下方及环跳处，而在大粗隆处，是与股骨颈骨折鉴别的要点。轻度移位不需要整复，可将伤肢固定在外展位4-6周，接骨药配合治疗即可。移位大的，钢针牵拔复位，将患肢牵引在外展30-40°位，牵引重量6-8公斤。中药接骨药外敷，一周后待双侧大粗隆等高髋部肿胀消退时，用外展夹板固定，防止髋内翻，6周移除牵引，8周扶双拐下地，循序渐进的负重活动，10周丢拐行走。