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为什么我生完孩子后,总是想小便?特别是在晚上几乎是一小时一次,什么原因?

答案:1  悬赏:80  
解决时间 2021-03-24 20:41
为什么我生完孩子后,总是想小便?特别是在晚上几乎是一小时一次,什么原因?
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关于产后排尿异常的原因,关于产后排尿异常的相关知识。新产后小便不通或尿意频数,甚至小便失禁者,统称“产后排尿异常”,包括了多种证候。早在《请病源候论》有“产后小便不通候”、“产后小便难候”、“产后小便数候”、“产后遗尿候”、“产后淋候”、“产后尿血候”等记载。嗣后,历代医著均有专篇论述。因此等证候虽表现不同,但总的病因病机、治则大体一致,故统称为“排尿异常”。本节仅论述小便不通和小便频数或失禁。【病因病机】本病发生的机理,主要是旁观气化失职所致。州素问?宣明五气篇》云:“膀胱不利,不约为遗溺。”导致膀胱气化失职的原因,与肺、肾有密切关系。因肾司二便,与膀胱为表里;肺主一身之气,遍调水道,下输膀胱。临床常见有气虚、肾虚和膀胱损伤三种。1.气虚 素体虚弱,肺气不足,复因产时耗气伤血,肺脾之气益虚,不能通调水道,而致小便不利。气虚膀跳失约,故小便频数,失禁。2.肾虚 元气素虚,产时复伤气血,以致肾气不固,膀胱气化失职,导致排尿异常。3.外伤 接生不慎,或难产手术损伤膀胱,致令膀胱失约,以致小便频数或失禁。【诊断要点】本病多发生于新产后,症见排尿困难,小腹胀急,坐卧不安,或小便次数增多,甚至日夜数十次,或排尿不能自行控制等。临症时须与产后尿淋,产后血尿相鉴别。淋者应有排尿频急、淋漓涩痛之特点,尚可伴见恶寒、发热;血尿可从小便性状加以辨别,但对血尿之原因,又需结合必要的检查方可明断。【辨证施治】本病的辨证,主要在于观察小便。如小便频或失禁,其量昼夜相等,多属于气虚;如夜尿特多或遗尿,多属于’肾虚;致于膀跳损伤者,多有产伤史,小便常挟有血液。治疗以补气温阳为主。若小便频数或失禁者,佐以固温;若小便不通者,佐以行水通利。1.气虚主要证候:产后小便不通,少腹胀急,或小便频数甚或失禁,少气懒言,四肢无力,面色少华。舌淡,苔少,脉缓弱。证候分析:产后气虚,不能通调水道,膀胱气化不行,故小便不通。尿液蓄积,故小便胀急。气虚膀胱失约,故小便频数或失禁。气虚中阳不振,则少气懒言,四肢无力。面色少华,舌淡,脉缓弱,均为气虚血少之候。治法:补益通利。方药:补中益气汤(《脾胃论》)去升麻加桔梗、通草、茯苓。 补中益气汤补益中气,使膀胱得以气化,加桔梗、通草、茯苓升清除浊,以增益气通溺之效。若小便频数不尽者,宜益气固涩,则用补中益气汤加益智仁、金樱子、以固肾涩小便。 2.肾虚主要证候:产后小便不通,小腹胀满而痛,或小便频数,甚则遗尿,面色晦黯,腰膝酸软。舌淡苔润,脉沉细而迟。 证候分析:肾阳不足,命门火衰,膀胱失于温化,气化不行,故小便不通。小腹胀满而痛。肾虚,膀脱气化不及或失约,则小便频数或遗尿。肾主骨,肾虚则腰膝酸软。肾阳虚则面色晦暗,舌淡苔润,脉沉细而迟。治法:补肾温阳,化气行水。方药:肾气丸(方见妊娠小便不通)。如肾虚致小便频数或失禁者,宜于肾气丸方中加桑螵峭、覆盆子、补骨脂以温肾固涩。3.产伤 主要证候:产后小便不能约束而自遗,或排尿淋漓挟有血丝。舌质正常,脉细。 证候分析:由于分娩损伤膀眈,以致小便失禁,日久可形成尿疾。 治法:补气固脱。 方药:黄芪当归散(《医宗金鉴》)加白芍。方中参、芪、术、草补气。归、芍和血。姜、枣辛甘宣阳。用猪尿脬温固膀胱,取其同类相求。着重为补虚固摄之剂。如兼有小腹疼痛者,可用补遗补脬饮(《证治准绳》)。黄色生丝绢一尺,白牡丹根皮末、白芨各一线,上药用水一碗,煎至绢烂如饧希望对你有帮助
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