如何检测皮肤结核的结核杆菌?

如何检测皮肤结核的结核杆菌?

对结核性初疮、全身性粟粒性皮肤结核、腔口结核性溃疡， 可从直接涂片和组织切片中找到结核杆菌，用金胺（aursmine) 或罗达明（碱性蕊香红rhodamine)做荧光染色检查阳性率更高。 瘰疬性皮肤结核、疣状皮肤结核和寻常狼疮等则可由特殊培养基 培养到结核杆菌。对丘疹坏死性皮肤结核疹、硬红斑等则需经豚 鼠接种，才能找到结核杆菌。由于许多皮肤结核，尤其是血源性皮肤结核的皮损中，常 不易用一般的检测方法来测出结核杆菌，近期用分子生物学技 术——聚合酶链反应（PCR)来检测结核杆菌的DNA，比较快 速而敏感，但此法的缺点是只能证明有过结核杆菌感染，不能 据此确定病变是否仍有活动性，因死的结核杆菌也可呈阳性反 应，但此法对病变组织和活检检查阴性者，常可获阳性结果， 而且用PCR法对堪萨斯分枝杆菌、海鱼分枝杆菌、偶然分枝杆 菌等其他分枝杆菌感染，由于DNA的引物结构不同，可不呈 阳性。