干活累了全身疼

干活累了全身疼

什么是全身疼痛？疼痛的部位分类广义上讲可分为躯体痛、内脏痛、心因痛三大类。然而全身疼痛一般系指四肢与躯干多部位具有躯体痛症状。这种分部广泛，程度不一。诉有全身疼痛者，多由于全身性疾病引起，但是局部的病变也不应当忽略。病因：全身疼痛是什么原因引起的？（一）全身肌肉疼痛的原因1.疲劳性肌痛。2.病毒性肌痛。3.急性传染病性肌痛。4.类风湿与风湿性肌痛。5.多发性肌炎、皮肌炎等免疫反应性疾病所致的肌痛。6.中毒性肌痛。7.遗传性肌肉疾患如糖原贮存疾病性肌痛。8.内分泌功能障碍如糖尿病肌萎缩性肌痛。9.肌肉痉挛，手足搐溺性肌痛。（二）全身关节疼痛的原因1.感染性关节病：如布鲁菌病，结核性关节病等，这种感染性关节病可由细菌感染而致病，也可以由支原体感染而导致的支原体关节炎。病毒感染也可产生感染性关节病，如风疹性关节炎，性病关节炎，如梅毒螺旋体毒素的刺激而产生的关节梅毒。2.感染后关节病：如沙门菌感染后，而产生的多关节疼痛，但不是由于关节有细菌存在而产生关节病变。3.代谢性关节病：如关节软骨钙质沉着症、痛风、血色病等。4.变态反应与免疫反应性关节病：如类风湿性关节炎、血清性关节炎、药敏性关节炎等。5.机械性和变性性关节病：如过度活动综合征、急性创伤性关节炎、骨性关节炎等。6.特发性关节痛：如滑膜炎，间歇性关节炎等。（三）全身骨痛的原因1.内分泌功能障碍：如绝经期的妇女骨质疏松症，甲状腺及甲状旁腺的功能亢进，库欣综合征等均可导致骨骼的改变，从而产生多处骨痛的症状。2.多发性骨髓瘤、多发性骨转移瘤；均可产生多部位的骨痛症状。3.营养代谢功能障碍性疾病：如骨质软化症、坏血病等。4.中毒性骨痛；如吐根中毒，维生素A中毒、氟中毒等。诊断：全身疼痛应该做哪些检查？一、全身疼痛的病史首先要了解全身疼痛出现的时间、疼痛的性质，是否存在诱发因素，因为许多疼痛的出现或疼痛的加重可有明显的诱发条件和因素。如功能性疼痛在潮、湿、凉的环境中易发作：韧带损伤及炎症在某种体位时疼痛明显加重。在观察到全身疼痛症状的同时，注意有否伴随症状，每种疼痛性疾病都伴有各种程度不同的伴随症状，掌握这些伴随症状及程度在诊断中非常重要，它可以使诊断局限到某类疾病或某个疾病。二、全身疼痛的体格检查对于全身疼痛症状为主的疾病，其体格检查不能只局限在疼痛部位的检查、要进行比较全面的检查。观察疼痛部位是否有肿胀，皮肤颜色是否有改变、局部血管有无怒张。有无肌肉萎缩、肌肉痉挛等。三、全身疼痛的实验室检查在疼痛性疾病的诊断中，实验室检查是必不可少的。检查项目要从临床的实际需要出发，有针对性的选用，避免盲目滥用。四、全身疼痛的影像学检查（一）X线平片X线平片通常被作为影像诊断的初步检查手段之一，对大多数骨关节疾患，依据平片表现可做出定性、定量、定位诊断的意见。（二）电子计算机断层扫描（CT）（三）磁共振（MR）鉴别诊断：全身疼痛的原因如何相互鉴别？（一）皮肌炎和多发性肌炎引起的全身疼痛本病主要侵犯肌肉和皮肤。其发病可能与癌肿、感染有关。肌肉发炎、变性、退化为本病的主要症状。初起症状，多部位肌肉疼痛，并有触痛，肌力减退，软弱无力。患者行动出现动作困难，严重者起床，翻身亦成问题。病肌初时柔软，继而坚硬，最后呈消瘦萎缩状态。（二）风湿性与类风湿性关节炎引起的全身疼痛1、风湿性关节炎典型的风湿性关节炎是游走性多关节炎。由一个关节转至另一个关节，常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髓等大关节；局部呈红、痛、热的炎症表现。2、类风湿性关节炎是一种病因尚未肯定的，具有多关节炎的、慢性全身性疾病。发病者多从一个关节表现疼痛，僵硬开始，随着病程的进展，受累关节增多，关节肿大，有热，红表现。主动或被动活动关节均可引起疼痛。由于关节的肿痛和运动受限，关节附近的肌肉逐渐萎缩。（三）感染性疾病引起的全身疼痛全身疼痛常见于许多急性传染病和寄生虫病的前驱期和发热期以及慢性期。某些细菌性疾病感染后期作为并发症而出现全身疼痛如：细菌性痢疾后关节病、沙门菌后关节炎等。有许多细菌、病毒、寄生虫感染后所致的疾病，除了具有其独特的临床症状及体征，而全身疼痛的症状可能存在，甚至比较明显，对于这些疾病的诊断要全面检查、综合分析、最后得出诊断。1、流行性感冒临床特点为起病急，全身症状以中毒症状最明显，伴发热、全身肌肉酸痛、头痛、乏力。2、流行性胸痛柯萨奇病毒可引起此病。主要表现为发热和阵发性肌痛，肌痛可累及全身各肌肉，而以胸腹部最为多见。3、布鲁菌病本病可引起全身肌肉酸痛不适、关节肿胀、关节渗液、可浸及多个关节、其中以膝关节、髓关节、后关节最为多见。4、流行性出血热、钩端螺旋体病、脊髓前角灰质炎、人旋毛虫病等疾病均可存有全身疼痛症状。（四）骨质疏松引起的全身疼痛骨质疏松一个常见的症状就是全身疼痛，因此在诊断全身疼痛时要想到骨质疏松症。（五）骨质软化症引起的全身疼痛骨质软化症是骨质钙化不良，骨样组织增多，从而导致骨质软化。本症常见的早期症状为广泛的骨骼自发性疼痛和压痛，以腰痛和下肢疼痛最为显著、全身肌肉无力、少数患者可发生手足抽搐，进人中晚期，由于负重而造成各种压力畸形。（六）甲状旁腺功能亢进引起的全身疼痛甲状旁腺功能亢进是常见影响骨骼的内分泌疾患。本症骨骼系统症状为初期即有多处骨痛，可位于背部，脊柱与四肢，局部并有压痛，不能支持重量。（七）多发性骨髓瘤和转移性骨肿瘤引起的全身疼痛多处骨骼疼痛是本病最早期和主要症状。开始可能轻微，短暂而局限，随之病情发展而逐渐加重，变为持续疼痛而广泛。最多见部位是腰段脊柱，其次为骨盆和肢体。