干扰素的副作用可以怎么处理

在打干扰素治疗乙肝，干扰素的副作用可以怎么处理？

1、流感样综合征：患者发热、寒战、全身不适、肌痛、头痛等，有时还可出现鼻塞、流涕、头晕、尿急等。而以发热最为常见。不论应用途径及剂量大小，患者均可有发热，一般在第1次注射后2-6小时发生，体温可升至38-40摄氏度，6-12小时达到高峰，但24小时内均能自然消退。
2、造血系统改变：抑制骨髓，降低外周血白细胞及血小板，白细胞减少通常发生于用药后数小时至数日。用药第1周，白细胞减少至40%-60%，而后趋于稳定，停药或间歇5天以上用药，白细胞可迅速恢复。
3、消化系统反应：如食欲不振、味觉异常、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。药量越大，症状越频繁，但一般不需治疗，较重者可对症处理。严重者应考虑减量或停药。
4、皮肤反应：皮药超过4个月者最常见不良反应是轻、中度脱发，偶有停药后更严重者。斑丘疹多发生于躯干和四肢，但多为暂时性的；还有发生潜在特异性反应，表现为弥漫慢红斑及荨麻疹等。轻度中疹多呈自限性，不必处理；严重者应考虑停药或减量，并给抗过敏治疗。
5、肾脏损害：最常见者为轻度蛋白尿，亦不伴有血浆蛋白的减少。其他肾脏损害虽有报道但极少见。通常无需特殊处理，嘱患者多喝开水即可。
6、对内分泌系统的影响：11-羟皮质类固醇增加，雌激素水平下降，高密度脂蛋白降低，出现尿糖，偶见高血钾、低血钙等症，还能提高血浆三酰甘油含量，但对胆固醇无影响。
7、抗干扰素抗体的产生：部分患者治疗初期甚至未应用干扰素时即出现抗干扰素抗体，影响治疗效果。估计与个体差异有关，而与应用剂量、给药途径、时间长短及患者年龄无明显关系。
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干扰素（ifn）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制；同时还可增强自然杀伤细胞（nk细胞）、巨噬细胞和t淋巴细胞的活力，从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒能力。干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质（主要是糖蛋白），是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。它们在同种细胞上具有广谱的抗病毒、影响细胞生长，以及分化、调节免疫功能等多种生物活性。 【副作用】 干扰素虽然对治疗乙肝有着非常显著的作用，但是同时也带来了一些副作用，干扰素的不良反应主要有以下几点： 1． 发热：治疗第一针常出现高热现象。以后逐渐减轻或消失； 2．感冒样综合征：多在注射后2～4个小时出现。有发热、寒战、乏力、肝区痛、背痛和消化系统症状，如恶心、食欲不振、腹泻及呕吐。治疗2～3次后逐渐减轻。对感冒样综合征可于注射后2小时，给扑热息痛等解热镇痛剂，对症处理，不必停药；或将注射时间安排在晚上。 3．骨髓抑制：出现白细胞及血小板减少，一般停药后可自行恢复。治疗过程中白细胞及血小板持续下降，要严密观察血象变化。当白细胞计数<3.0×10^9/l或中性粒细胞计数<1.5×10^9/l，或血小板计数<40×10^9/l时，需停药，并严密观察，对症治疗，注意出血倾向。血象恢复后可重新恢复治疗。但需密切观察。 4．神经系统症状：如失眠、焦虑、抑郁、兴奋、易怒、精神病。出现抑郁及精神病症状应停药。 5．干扰素少见的副反应有：如癫痫、肾病综合征、间质性肺炎和心律失常等。出现这些疾病和症状时，应停药观察。 6．诱发自身免疫性疾病：如甲状腺炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、风湿性关节炎、荨麻疹、红斑狼疮样综合征、血管炎综合征和ⅰ型糖尿病等，停药可减轻。 7．引发冠心病：加重心肌缺血或诱发心绞痛。 8．脱发：发生率也挺高，在长期用药超过三个月时，几乎80%以上的病人有不同程度的脱发。