我2月前做了乳头状甲状腺癌根治手术切除了甲状腺，术后服用优甲乐，复查t3和t4都正常，tsh77.58,咋回事？

我2月前做了乳头状甲状腺癌根治手术切除了甲状腺，术后服用优甲乐，复查t3和t4都正常，tsh77.58,咋回事？

这个问题不大，可能你的T3 T4都是在下限，你可能还要加四分这一片药呢？或都你过几天再看看就没事了，内分泌的问题就是这样的，你别急它就没多大事了。

那基本上说来也就是优甲乐的剂量稍微可以酌情略微减少一点点也就可以了，你这个tsh略低，那是因为你体内的甲状腺素是用左甲状腺素（优甲乐）补充了以后稍微多一点点，那么脑垂体就自动减少促甲状腺素tsh的分泌了。 那你只需要稍微把优甲乐稍微调低一点点，比如每天减少1/4片（12.5微克）再看看。

全部症状 ： 女48岁，一年前体检查出甲状腺右叶结节0.6*0.5.没有其它症状。 超声提示：甲状腺大体正常，腺体组织回声减低，不均。右下叶中下部探及一0.6*0.5 大小不整形低回声，纵横比大于一，边界不清，回声不均，边缘血流。 右颈部气管沟探及多个淋巴结，最大1.3*0.8，蚕豆型，中央髓质逞强回声。 甲功8项 1.促甲状腺素(tsh) 4.240 0.27-4.2 2.游离T3(ft3) 5.96 3.1-6.8 3.游离T4(ft4) 5.96 12.0-22.0 4.总T3(tt3) 2.51 1.3-3.1 5.总T4(tt4) 89.63 66.0-181.0 6.甲状腺球蛋白抗体(A-TG) 552.30 <115.0 7.甲状腺球蛋白（tg） 18.79 1.4-78.0 8.抗甲状腺微粒体抗体（tmab） 600 <35.0 彩超超声意见： 1.桥本氏甲状腺炎 2.甲状腺右侧叶低回声密访，待除外甲状腺乳头状微小Ca 1.每三个月复查一次，目前一年大小没有变化。可不可以继续观察。 2.不想手术，有没有别的办法治疗？哪里治疗的比较好。