野外脚踝扭伤怎么处理？

野外脚踝扭伤怎么处理？

踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的,发生的原因大多是身体失去重心,落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现.扭伤时,局部会发生关节肿胀、疼痛,严重时甚至造成骨折.

一、处理时,先用弹性绷带将踝关节固定,于伤处外敷冰块,在用绷带固定冰袋和踝关节.

二、固定几分钟后（约3-5分钟）,可先取下绷带,此时受伤部位肿胀尚不明显,肌肉痉挛也较轻,可先进行简单的检查.

三、检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能,韧带损伤的程度,以决定下一步之治疗方法.

四、检查方法:

(1)注意疼痛、压痛点的位置,肿胀的程度,关节是否畸形.

(2)内翻及外翻试验:将踝关节内翻,检查外侧韧带损伤程度（足内翻时,踝关节外侧活动范围是否变大或松动）.再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度.

(3)前抽屉试验:一手握住踝关节上端向后推,同时另一手握住足跟向前拉,检查是否活动范围变大（和未受伤一侧比较）.

(4)如只是轻度扭伤,可继续冰敷并施以压迫性包扎,抬高患肢.如属较严重之扭伤,则应送医治疗.

五、在踝关节复健治疗方面:

美国旧金山一位医师提出一个相当清楚的过程表（如下图示）,兹说明如下:

踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段:

第一阶段:从受伤到肿胀不再增加为止

第二阶段:从肿胀不再增加至正常走路不痛为止.

第三阶段:从正常走路不痛至肿胀完全消失为止.

第四阶段:从肿胀完全消失至75﹪得踝关节各方向活动度都不痛为止.

第五阶段:从75﹪得踝关节各方向活动度都不痛至恢复75﹪的肌力为止.

第六阶段:从恢复75﹪的肌力至所有各方向的踝关节活动度都完全不痛为止.

第七阶段:从所有各方向的踝关节活动度都完全不痛至恢复100﹪的肌力为止.

复健治疗的方法:

冰敷:用碎冰或冰水装在塑胶袋里,醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟.
抬高:不需活动它时,就把受伤的踝关节抬高,至少要比腰部更高才有效.
压迫:用弹性绷带包住受伤部位,不可太松或太紧,太松无效易脱落,太紧脚趾会肿麻,妨害血液循环.
拿拐杖:拿拐杖帮忙走路,受伤的脚可完全不着地,或在不痛的范围内略着地支撑体重.但不可以脚趾先着地,因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤,必须像正常走路一样,让脚踵（即脚跟部）先着地,然后才整个脚掌着地.