如何防止蛀牙恶化

如何防止蛀牙恶化

培养良好的饮食习惯每次吃喝时，牙齿表面的矿物质便会流失，造成一次蛀牙的机会，而吃喝的次数越多，蛀牙的机会越大。因此早、午、晚三餐要定时，并且分量要足够，避免在正餐以外的时间进食，以减少吃喝次数，口渴时只喝清水，这样便可以减少蛀牙的机会。如果两餐之间真的感到饿，可以吃一次茶点。 早晚用含氟化物牙膏刷牙氟化物可以巩固牙齿，使牙齿不易受酸素侵袭，氟化物亦有助流失的矿物质返回牙齿，使初期蛀牙复原。所以，应每天早上起床及晚上睡前用含氟化物的牙膏刷牙。 每年定期检查口腔每年最少接受一次检查口腔，及早发现蛀牙，并按需要接受预防蛀牙的治疗，如涂上牙纹防蛀剂治疗。 治疗方法： 在蛀坏部分不大，牙齿还很坚固时进行补牙如果蛀坏的范围变得广泛，牙齿已很脆弱时进行镶制人造牙冠。蛀牙蔓延至牙髓：牙齿出现明显蛀洞，产生剧痛。牙髓有机会受细菌感染而坏死，细菌甚至会从牙髓经牙根部分扩散至附近的牙周组织，引致发炎或脓肿。牙髓治疗(杜牙根)，如有需要，会镶配人造牙冠如果牙科医生认为不适合进行牙髓治疗便需要脱牙。 蛀牙(龋齿)是人类最常见的疾病(图 1)。在台湾的国小学生中,牙齿有蛀牙的比率高达九成以上。成年人裏患有蛀牙的比率亦超过九成五。因此称蛀牙为人类最常见的疾病一点也不为过。 二、蛀牙是细菌引起的疾病 蛀牙是一种细菌引起的感染性疾病。在我们的口腔裏大部分的细菌对人体并没有害处,但是其中的少数几种却会引起蛀牙。蛀牙要发生,首先必须口腔内有牙齿(图 2)。当会引起蛀牙的细菌附著在牙齿的表面时,细菌会利用我们饮食而残留於口腔的醣类繁殖,同时产生大量的强酸。此强酸会引起牙齿表面的牙釉质产生脱钙腐蚀的现象(图 3),脱钙的牙釉质表面呈不透明白色。当牙齿表面的脱钙腐蚀现象继续恶化,牙齿表面的牙釉质即破裂形成蛀洞,牙釉质内层的牙本质也同时发生脱钙腐蚀的现象(图 4)。此时,牙齿可能并没有任何临床症状,也可能对冷热食物与甜食轻微敏感。 如果牙齿表面龋蚀的蛀洞没有即时填补,蛀洞将继续扩大深入牙本质,造成牙髓组织因细菌感染而引起牙髓发炎(图 5)。此时,冷热食物与甜食将引起牙齿明显而持续的酸痛,最后造成牙髓坏死。因此,在细菌还没进入牙本质深层而造成牙髓组织坏死之前,应将蛀洞内龋蚀的牙齿齿质清除乾净,然后以复形材料填补窝洞。填补后的牙齿也应保持良好卫生并定期检查,以减少蛀牙再度发生。 三、蛀牙的治疗 在填补牙齿上的龋蚀窝洞之前,必要时可对牙齿实施局部麻醉,以减轻治疗过程可能产生的酸痛感觉。治疗时先以高速与慢速手机之钻针将龋齿之齿质清除乾净,然后以复形材料填补。前牙由於美观因素,通常以复合树脂为宜(图 6)。后牙通常以银粉填补(图 7)。银粉於临床上使用已数十年,是最方便、经济、安全与有效之填补材料。若因美观因素,后牙亦可以复合树脂填补(图 8)。但是复合树脂之使用条件比较严格,并非所有牙齿皆可适用。当龋齿蚀窝洞过大而危及残留牙齿齿质时,应考虑以冠盖体(图 9)或铸造之金属牙冠或陶瓷牙冠修补牙齿,以避免残留的牙齿破裂。