、左心衰最严重的表现是

主要症状：
1、呼吸困难（病理基础是肺脏瘀血）
a、劳力性呼吸困难-----症状出现最早，用力、劳累、上楼、爬坡等出现胸闷、气短、不能继续工作，这是因为用力时外周组织对血氧需求量增加，加重了心脏的负担。
b、端坐呼吸-------病人因平卧而导致呼吸困难加重，迫使其采取端坐的姿势减轻呼吸困难。
c、夜间阵发性呼吸困难------发生在入睡后1--2个小时，突然被憋醒，大汗，坐起后呼吸困难部分缓解。
2、肺水肿（急性左心衰）-----面色苍白、口唇紫绀、大汗淋漓、焦虑不安、严重病人有频死感，张口呼吸、目光呆滞、口中鼻中涌出大量粉红色泡沫痰。
3、咳嗽咳痰
4、咯血
5、因脑缺氧而导致头晕、精神不振、失眠、焦虑。
6、骨骼肌缺氧导致乏力倦怠。
7、心脏缺血导致胸闷心悸。
8、肾脏缺血导致尿少。

治疗
至于治疗，要根据情况具体分析，在这里只能提纲挈领的了解一下。
1、病因治疗-----治疗原发病，如冠心病、高血压、风心病、主动脉内的病变、二尖瓣关闭不全、心肌炎、心肌病等。
2、一般治疗------卧床休息、适当镇静、清淡低钠饮食、保持大便通畅、下肢适当活动以防止血栓等。
3、强心药------包括西地兰、地高辛等，用药禁忌多，需专业医生根据情况个体化使用。
4、血管扩张剂------包括消心痛、心痛定、开搏通、硝普纳等，要注意从小剂量开始，预防血压过低。
5、利尿剂------有排钾利尿的双克、速尿，有保钾利尿的氨体舒通、氨苯喋啶，一般两种联合使用，要注意从小剂量开始，间断使用。
6、非洋地黄类强心药-----如氨茶碱、舒喘灵、多巴胺、多巴酚丁胺等，此类有的药使用也需要谨慎。

关于左心衰竭，大体就写这么多，不足之处，请同行指正。