二尖瓣的发育问题

我女儿出生时被诊断为先心病,动脉导管未闭,左室增大,二尖瓣反流.
以下是我女儿四个月及十个月的心动超声图报告,请有关专家帮忙看看,她的二尖瓣反流问题越来越大,是由于先天发育不良还是左室扩大造成的?
问题经采纳,奖励100分.
首都医科大学附属北京儿童医院团 超声心动图报告
检查日期:2008年10月15日 性别:女 年龄:四个月 临床诊断:PDA复查
M型及二维 多普勒超声
主动脉 瓣环内径 11.4mm 瓣结构正常 升主动脉内径 mm 弓降部正常 项目 时相 流速(m/s) 压差(mmHG)
左心房 前后径 17.2mm 上下径 mm 房间隔延续 正常 二尖瓣 收缩期 4.03 65.00
左心室 室间隔厚度 3.7mm 运动幅度 5.6mm 与后壁呈 反向 延续 正常 舒张末期前后径 28.2mm EF79% FS46% 后壁厚度 3.1mm 运动幅度 7.1mm 三尖瓣
右心房 正常 降主动脉
右心室 前后径 9.1mm 肺动脉瓣 收缩期 0.95 3.61
肺动脉 主肺动脉径 14.5mm 肺动脉瓣 正常 左肺动脉径 mm 右肺动脉径 mm 房水平
二尖瓣结构 正常 室水平
三尖瓣结构 正常 动脉水平 左向右 4.92 96.8
心包 正常 1,动脉水平可见左向右分流信号 2,二尖瓣可见少量返流信号

检查结果: 诊断:
左房室内径轻度增大,右房室内径正常.室间隔及左室后壁未见明显增厚,运幅正常.房室间隔回声连续完整.主肺动脉内径增宽,其分叉处与降主动脉间可见一宽约3.6-6.0mm,长约4.4mm的异常通道.各瓣膜形态及活动未见明显异常.主动脉弓降部未见明显异常. 先天性心脏病 动脉导管未闭 二尖瓣反流(少量)

首都医科大学附属北京儿童医院团 超声心动图报告
检查日期:2009年4月9日 年龄:十个月 临床诊断:PDA复查
M型及二维 多普勒超声
主动脉 瓣环内径 14.1mm 瓣结构正常 升主动脉内径 mm 弓降部正常 项目 时相 流速(m/s) 压差(mmHG)
左心房 前后径 26.0mm 上下径 mm 房间隔延续 正常 二尖瓣 收缩期 5.15 106.00
左心室 室间隔厚度 3.9mm 运动幅度 6.1mm 与后壁呈 反向 延续 正常 舒张末期前后径 38.7mm EF69% FS38% 后壁厚度 3.9mm 运动幅度 8.3mm 三尖瓣
右心房 正常 降主动脉
右心室 前后径 9.7mm 肺动脉瓣 收缩期 1.43 8.2
肺动脉 主肺动脉径 16.8mm 肺动脉瓣 正常 左肺动脉径 mm 右肺动脉径 mm 房水平
二尖瓣结构 正常 室水平
三尖瓣结构 正常 动脉水平 左向右 5.1 104
心包 正常 1,动脉水平可见左向右分流信号 2,二尖瓣可见中量返流信号
检查结果: 诊断:
左房室内径中度以上增大,右房室内径正常.室间隔及左室后壁未见明显增厚,室间隔运幅增强,后壁运幅正常.房室间隔回声连续完整.主肺动脉内径增宽,其分叉处与降主动脉间可见一宽约3.6mm-7.2mm,长约4.8mm的异常通道.二尖瓣回声未见明显增强,瓣膜开放正常,关闭时前叶瓣尖略脱向左房侧,与后叶瓣尖对合欠佳,余瓣形态及活动未见明显异常.主动脉弓降部未见明显异常. 先天性心脏病 动脉导管未闭 二尖瓣反流(中量)

这不是二尖瓣发育的问题，主要还是动脉导管未闭的问题。

你二尖瓣返流是因为左心室扩大导致的，你看第二次不是比第一次左心室明显扩大了吗，不仅仅是孩子长大，和她本身体表面积也是扩大更多了。二尖瓣是左心房和左心室间的瓣膜，就像一扇门，那么房间扩大，门就显得小了。

但是左心室扩大的最根本因素是动脉导管未闭，主动脉和肺动脉存在异常通道，主动脉血流分流到肺动脉去一部分，那么左心室做功就有部分被分流因此左心室代偿性增大，因此解决问题根本手段就是手术解决。

一般2岁以后手术，以前传统的观念是4-5岁手术呢，现在可以提前到2岁，可以介入可以外科开胸手术。随便你怎么着都行。
手术完了就可以逐步好转起来的。反正情况现在还可以的那么还可以等，如果情况发展迅速那么及时手术。

这个看病都知道最重要的。看个明白。否则你看个什么劲呢