腹内疝是由什么原因引起的

腹内疝是由什么原因引起的

建议：腹内疝并不多见，可分为先天性和后天性，发病率约占所有肠梗阻的1%~2%［1，6］，刘绍彬［7］等报告达4.1%。

1.先天性腹内疝 一般具有典型的疝环、疝囊、疝内容物等典型结构。如先天性发育不良所致的小肠系膜裂孔、胃结肠系膜裂孔、阔韧带裂孔、横结肠系膜裂孔、闭孔裂孔等，均为先天性腹内疝的发生基础［8］。

2.后天性腹内疝

粘连型 任何腹部手术后均可导致不同程度的腹腔脏器之间，脏器与腹壁的粘连带而形成间隙，增加了腹内疝的发生率。粘连带是构成疝环的重要成分［2］。

胃大部切除Billroth II式术后形成腹内疝 无论是结肠前或结肠后Billroth II式，吻合口后间隙的存在均有可能成为腹内疝性肠梗阻的潜在危险因素。

术后裂隙型直肠癌根治术后腹内疝 本术式腹腔内形成两个空隙，一是腹壁造口的结肠与腹壁之间的空隙，术后未缝合降结肠，乙状结肠系膜与左侧腹膜裂隙，小肠疝入致腹内疝［9］。二是盆底腹膜缝合不当或术后腹胀所致盆底腹膜裂开形成间隙，肠管进入即可造成腹内疝。

胆总管探查T管引流术后腹内疝 T管与腹壁、肝脏、胆总管之间形成的空隙，肠管可经此孔隙形成腹内疝。

3.混合型腹内疝 先天性与后天性因素同时存在。