核保时查病历还是理赔时查询

核保时查病历还是理赔时查询

理赔时。
核保时一般是不查病例的但是个人要尽到如实告知的义务。保险条款里会有明确规定的。理赔时保险公司会查病例的。所以投保人在参保时认真审核保险条款的内容以防造成损失。
只要是和保险公司联网的医院，在医院有过病史，都会查到。而且理赔的话会根据之前所投的险种，保障责任和之前有没有如实告知来进行的。



扩展资料
保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式：赔偿和给付。
赔偿与财产保险对应，指保险公司根据保险财产出险时的受损情况，在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的，即它只对实际损失的部分进行赔偿，最多与受损财产的价值相当，而永远不会多于其价值。
而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的的，因人的生命和身体是不能用金钱衡量的，所以，人身保险出险而使生命或身体所受到的损害，是不能用金钱赔偿的了的。故在出险时，保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。


参考资料来源：百度百科-理赔

投保时如果如实告知了一些既往病症，核保会查病历，给出核保结论。如果没有任何告知项，不会查病历。 理赔时，保险公司会去医院调病历，调查是否在投保前已患病。

保险公司要求客户提供病历是为了全面完整地了解客户的健康状况，客观公平地对其健康情况进行评估，以维护保险契约的公平性，保障客户和保险公司的利益，因此，在投保过程中提供完整病历是非常重要的。对于无法提供病史的投保申请，保险公司一般会采取保守的风险评估方法进行处理，给出拒保、延期、限制保障、或加重风险评点等核保意见。 商业保险公司在采取任何核保手段时都必须考虑其所付出的成本，在成本允许的情况下，对于无法提供病历的，核保根据具体情况可采取下列方法： 1)填写问卷：请客户填写相关的疾病调查问卷，了解疾病诊治情况； 2)进行针对性的医学检查： a要求客户自费到指定医院，进行指定项目检查； b要求客户到指定医院，进行指定项目检查，费用由保险公司承担。 3)调阅病历：一般以住院病历为主，需客户配合提供所住医院的名称住院时间、所住科别等资料。 提供病历是一中简捷、低成本、高效的核保方法，对客户而言，减少投保环节，能及时得到所需的保障，耿重要的是风险能被客观公正的评估，确保所付的保费的合理性，对保险公司而言，节约了核保成本，最大程度地拓展业务，维护契约的公平性，保证保险公司的稳健经营。 客户提供的病史应注意其完整性，核保所需要的病史应包含门诊和急诊病史、住院病史、复诊或复查病史、各类的检查报告(尿检、血液检查、x线检查、ct、mri、放射检查、兵力检查。。。。)等资料。

核保时一般是不查病例的但是个人要尽到如实告知的义务。保险条款里会有明确规定的。理赔时保险公司会查你的病例的。所以投保人在参保时认真审核保险条款的内容以防造成损失。

现在投保前就会系统筛查，理赔时会查询病例。