小儿剥苔怎么办？

小儿剥苔怎么办？

光有剥苔一个舌象，还不能处方用药，需要结合其它体征及脉象。下文可供参考：
2.11腻苔中剥
提要：舌苔黄白厚腻，舌中部舌苔剥落，剥落处舌底光滑无苔，舌色偏红，此为湿邪困阻，脾胃气阴两伤的病理变化。
白厚腻苔是痰饮、水湿停留于体内的实证征象，而剥苔是气阴受损的虚证表现。对于虚实夹杂的病变，治疗比较困难。因为继续用温燥药物祛邪，会使胃阴更伤，元气难以恢复；但是单纯使用益气养阴的药物又会助湿呆胃，虚不受补，病情缠绵难愈。所以，必须结合其它临床表现辨别病变的轻重缓急，选用祛湿而不伤阴、养胃而不助湿的方药。如三仁汤与麦门冬汤配合运用，取前者淡渗利湿而不伤阴，后者清养脾胃气阴、使消化液增加，水谷熟腐加快，运化功能加强，食欲增进，全身营养得以改善，厚腻舌苔可随之化薄。
在调整脾胃功能的前提下，风湿病者可配用活血通络、祛风蠲痹的独活寄生汤随证加减。
对于手术后病人，必须术后医嘱补充营养，控制感染。在逐步恢复胃肠功能的情况下，给予化湿和中之剂，如温胆汤加味，帮助患者康复。
2.12 类剥苔、地图舌
提要：舌苔呈斑片状脱落，剥苔之处尚可见丝状乳头生长，但比周围正常舌苔低矮，称类剥苔；若剥苔边缘清晰，稍有突起，剥苔部位时时转移，称为地图舌。二者均属于剥苔，提示气血不足、气阴两虚，或为过敏体质的舌象特征。
类剥苔和地图舌是气血两虚和气阴两虚的征象，多见于先天不足、后天失调的体弱儿童、重病久病者，气血津液损伤过多以及消化不良、慢性腹泻和容易发生过敏性疾病的患者。治疗原则是健脾胃、补气血、养津液。根据舌色淡白和舌色红绛的不同，在治疗上有以补气血为主和补气阴为主的区别。舌苔厚腻者，还需配合芳香化湿药物治疗。可分别选用四君子汤、八珍汤、生脉散(饮)、叶氏养胃汤为基本方。
先天不足、生长迟缓，盗汗、头发稀疏的儿童，或成人精神困乏、长期低热、容易出汗者，可合用六味地黄丸。
消化不良、慢性腹泻者加用参苓白术散。
过敏体质、常发生过敏性皮炎、鼻炎、或哮喘者，可以加防风、乌梅、甘草等抗过敏的药物。辛芩冲剂对过敏性鼻炎有较好的疗效。
体虚易感冒者，可经常服用玉屏风散(口服液)，对增加机体免疫功能，减少感冒，预防过敏性疾病发作均有帮助。
近年来，有学者研究用桂枝汤治疗地图舌，已收到明显的疗效。其原理是桂枝汤有改善微循环的作用，通过舌粘膜微循环提供更多的新鲜血液，促使丝状乳头恢复正常生长，使剥落的舌苔得到修复。
--详见《望舌识病图谱》