为什么发生空气栓塞时要取左侧卧位和头底脚高位

为什么发生空气栓塞时要取左侧卧位和头底脚高位

空气栓塞 这是一种起源于肺的气体栓子阻塞脑血管引起的疾病,通常因在周围压力降低时(如从深水潜水上升时)膨胀的肺部气体导致肺过度膨胀所致,其常见的特征为疼痛和/或神经系统症状. 病因学 肺膨胀过度,这一动脉气体栓塞的常见原因,多数系配备水下呼吸器潜水上升时屏气呼吸所致.深水时的空气逸出可加速事件的发生.若游泳者进入到空气源,即使在水下只吸一口气,游泳池的深度已足够引起气体栓塞.在上升时,任何深度吸收的空气都可膨胀,若不让其自由逸出,可使肺膨胀和肺泡压力上升,可能导致气体进入肺静脉.若气体到达颈动脉,则脑血管的栓塞几乎不可避免. 症状,体征和诊断 典型的症状是早期的神志丧失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中枢神经系统症状.有时可发生从行为改变到轻偏瘫的轻度症状和体征. 单独的或伴有气体栓塞的过度肺膨胀可产生纵隔和皮下气肿.气胸少见但更严重.咯血或血性泡沫痰提示肺部损害. 医源性动脉气体栓塞罕见,若心脏手术后不能恢复知觉,应怀疑发生动脉气体栓塞. 潜水者在上升中或上升后不久立即丧失知觉,必须考虑到有气体栓塞而需紧急加压.将病人转送到加压舱应优先于其他次要的措施.为节约足够的时间最好空运,但必须将在高海拔的低压暴露减到最小程度.过去曾广泛主张在运输气体栓塞病人时应取垂头平卧位,现已很少采用.