这是我的CT报告:景象表现:肝脏外缘光整,形态、大小及各叶比例正常,肝右后叶见一类圆形高密度影,边缘清晰,直径约2CM,CT值约36HU,增强扫描动脉期、门脉期及延迟期均呈均匀明显强化,CT值约139HU.其余肝实质密度普遍减低,强化均一,未见异常强化灶及占位病变。
肝内、外胆管无扩张,肝门结构清,未见异常密度影。
胆囊不大,囊壁均匀,强化均一,未见阳性结石。
脾脏形态、大小正常,脾实质密度均匀,强化均匀,未见异常强化灶。
胰腺形态、大小、密度及各叶比例未见异常。
双肾形态大小正常,实质内未见异常密度影。
腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
腹膜腔未见积液。
影像诊断:肝右后叶病灶,考虑腺瘤或血管瘤,请结合临床。脂肪肝。
(到底是哪样啊,怎么照CT也照不出结果,人家照B超都知道是不是血管瘤了,哭)
专家给个建议:是血管瘤还是腺瘤
答案:2 悬赏:0
解决时间 2021-04-08 13:50
- 提问者网友:梧桐不渝
- 2021-04-07 17:41
最佳答案
- 二级知识专家网友:滚刀废物浮浪人
- 2021-04-07 17:50
说实话你的影像学表现对于诊断室血管瘤还是肝腺瘤都不是太典型。
但是在不考虑你的病史的情况下我考虑还是肝血管瘤的可能性大。
因为:
一、肝腺瘤的CT常表现为平扫等或略低密度,密度较均匀,偶伴有点状坏死灶或出血,增强动脉期常明显均匀强化,门脉期和延迟期病灶呈等或略低密度。你的CT描述三期扫描都明显强化与典型肝腺瘤CT表现不符。
二、虽然血管瘤的典型表现是动脉期边缘点状强化,以后强化逐渐向中心进展,到延迟期病灶仍强化,但像你这样动脉期就全部强化的病例我也见过。
三、肝腺瘤的发病率要远远低于肝血管瘤,肝血管瘤是肝脏最多见的良性肿瘤。
四、肝腺瘤几乎都是有过口服避孕药病史的年轻女性发病。
(注意:当影像学无法肯定是不是肝腺瘤时,最重要的鉴别点就是“四”,如果你是经常口服避孕药的年轻女性的话也就是符合我说的第四点的话,那么诊断你是肝腺瘤的可能性就非常大了)
超声对于诊断血管瘤也挺敏感的,如果有典型的“血管穿通征”的话可以诊断血管瘤。超声检查和CT检查可以互补的,各有各的优点,不知道你的超声检查是什么结果?
如果你诊断是血管瘤的话,是不用治疗的,除非是特别大的血管瘤要治疗,而你的才2CM根本就不用治疗,对身体也没有任何影响。不放心的话可以每年复查一次,看看有没有什么变化,如果没变的话就不用管它,如果有变化,在治疗也来得及!!!当然如果你还是不放心的话,可以采用介入的方法治疗,不过我觉得没必要!呵呵!
祝早日康复!!!
但是在不考虑你的病史的情况下我考虑还是肝血管瘤的可能性大。
因为:
一、肝腺瘤的CT常表现为平扫等或略低密度,密度较均匀,偶伴有点状坏死灶或出血,增强动脉期常明显均匀强化,门脉期和延迟期病灶呈等或略低密度。你的CT描述三期扫描都明显强化与典型肝腺瘤CT表现不符。
二、虽然血管瘤的典型表现是动脉期边缘点状强化,以后强化逐渐向中心进展,到延迟期病灶仍强化,但像你这样动脉期就全部强化的病例我也见过。
三、肝腺瘤的发病率要远远低于肝血管瘤,肝血管瘤是肝脏最多见的良性肿瘤。
四、肝腺瘤几乎都是有过口服避孕药病史的年轻女性发病。
(注意:当影像学无法肯定是不是肝腺瘤时,最重要的鉴别点就是“四”,如果你是经常口服避孕药的年轻女性的话也就是符合我说的第四点的话,那么诊断你是肝腺瘤的可能性就非常大了)
超声对于诊断血管瘤也挺敏感的,如果有典型的“血管穿通征”的话可以诊断血管瘤。超声检查和CT检查可以互补的,各有各的优点,不知道你的超声检查是什么结果?
如果你诊断是血管瘤的话,是不用治疗的,除非是特别大的血管瘤要治疗,而你的才2CM根本就不用治疗,对身体也没有任何影响。不放心的话可以每年复查一次,看看有没有什么变化,如果没变的话就不用管它,如果有变化,在治疗也来得及!!!当然如果你还是不放心的话,可以采用介入的方法治疗,不过我觉得没必要!呵呵!
祝早日康复!!!
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- 1楼网友:初心未变
- 2021-04-07 19:00
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