双相情感碍复发的机率多大

双相情感碍复发的机率多大

双相障碍是慢性病程障碍，几乎终生会反复发作，其发作的频率远超过单纯抑郁障碍，特别是快速循环型反复发作更频繁。因此，其治疗目标除缓解急性期症状外，还应坚持长期治疗原则以阻断反复发作。根据《中国精神障碍防治指南--双相障碍防治指南》规定治疗可分为3个治疗期：急性治疗期，目的是控制症状、缩短病程，充分治疗达到完全缓解，以免症状复燃或恶化。一般情况下需要6～8周。巩固治疗期，目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复。一般而言，此期间主要治疗药物(如心境稳定剂)剂量应维持急性期水平不变。一般巩固治疗时间为：抑郁发作4～6个月，躁狂或混合性发作2～3个月。此期配合心理治疗十分必要，以防止患者自行减药或停药，并促进其社会功能恢复。维持治疗期，目的在于防止复发，维持良好社会功能，提高患者生活质量。对已确诊的双相障碍患者，可在第二次发作(不论是躁狂还是抑郁)缓解后即应给予维持治疗。在维持治疗期，使用接近治疗剂量者比低于治疗剂量者的预防复发效果要好。以锂盐为例。一般保持血锂浓度在0～0.8mmol／L为宜。维持治疗应持续多久尚无定论。如过去为多次发作者，可考虑在病情稳定达到既往发作2～3个循环的间歇期或2～3年后，再边观察边减少药物剂量，逐渐停药，以避免复发。 在停药期间如有任何复发迹象应及时恢复原治疗方案，缓解后应给予更长维持治疗期。此期问应去除可能存在的社会心理不良因素并施以心理治疗(包括家庭治疗)，更有效的预防复发。