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脑梗患者上肢完全不受控制如何有效的刺激恢复

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解决时间 2021-10-31 05:34
脑梗患者上肢完全不受控制如何有效的刺激恢复
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扇耳光
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  你好!
  主要是心脑供血障碍所致,你母亲由于高血脂、动脉硬化及血栓形成导致脑梗塞,治疗以溶栓为主,时间窗外最好服用中药或中成药溶栓(不受时间限制),尽可能疏通血管,改善病灶及周边组织供血,减少坏死,降低后遗症。结合其它康复措施,促进功能恢复。
  中药:《脑血通口服液》(中医处方药)纯中草药组成;活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,降血压,降血脂,降低血液粘度,缓解动脉硬化,恢复动脉弹性,改善血液循环,清除血液中的杂质,有效预防脑溢血、脑血栓、脑梗发生;解除高血压伴眩晕,舌重,手足麻木、行走不稳等中风先兆症状;对中风后遗症,言语不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏瘫有很好的治疗康复作用;特别对脑血栓偏瘫(脑梗塞)效果突出,填补了溶栓时间窗后的溶栓、康复临床治疗空白,大大提高疗效,减少致残,提高患者生活质量。
  针灸:根据病因与后遗症状,合理配穴,促进功能恢复。
  按摩:帮助患者翻身,上肢做伸展运动,下肢做倔曲运动,同时按摩瘫肢肌肉与关节,预防僵硬与萎缩;控制感染,防止褥疮发生。
  药浴:通过表皮吸收,改善局部血液循环,加快康复。
  训练:加强认知、记忆、语言、吞咽、运动功能训练:帮助功能恢复。
  坚定康复信心,控制情绪波动:告知患者,只要坚持康复治疗,一定会好起来,使之心态平和,有利恢复。
  养成良好的生活习惯:生活规律,起居有常,定时服药,低盐低脂清谈饮食,不抽烟、不喝酒,适当运动与工作,注意休息与睡眠。
  定期检查,做到无病先防,有病早治。有效预防复发。

这是医学界很难回答的问题。到底为什么患上脑梗,医生会给出一大堆的问题,到底是哪个医生不知道,病人也不知道,所以脑梗的发病原因到现在还是不知道病因。此病只能预防不能治愈,预防不再复发加重病情就非常不容易了。血栓病一年内的复发率是70%不复发就极为难得了

1)为预防关节挛缩和变形,家属应将瘫痪侧肢体保持功能位置上。让病人取仰卧位置,使瘫痪肢体的肘关节微曲、手握纱布卷,上肢垫高过肩。膝下放一小枕头,腿侧放砂袋以防腿外展外旋。脚底放板以防脚下垂,并需常变换体位。
  2)按摩与被动运动。因肌肉长期不活动易引起肌萎缩,所以应每天定时给病人的瘫痪肢体进行被动的运动和相关部位的按摩。在操作时用力要适中,切忌动作粗暴,以免关节韧带及肌肉损伤。
  3)随着肢体功能的恢复,康复锻炼也应随着更改,先是做一些坐前准备动作,如用健侧肢体做患侧肢体的被动运动,用健侧下肢去活动患侧下肢,也可练习翻身等等,但这些动作基本上仍在床上进行。锻炼强度和时间应按每个病人的具体情况决定,一般为每天两次,每次15分钟即可。然后可让病人取半坐位,背部安放靠背架,上半身由三十度逐渐增大到七十度坐角。若病人七十度的半坐位能坚持坐三十分钟时,即可让其练习坐位了。坐起的动作可这样练习,健侧手握患侧手于胸前,健腿伸到患腿下面,以健侧肘关节为支点,健腿用力蹬床的同时转上半身至健侧卧位,这时患肢朝上,身体前屈,用力坐起。患者坐起后,家人可用手扶病人肩部左、右、前、后摇晃,同时嘱病人用力对抗以保持不倒,待坐稳后再开始练习坐床边、下床坐椅子等。然后再帮助患者练习爬、跪等活动。为防止肩关节脱位,当病人能坐后应用三角巾固定肩部至患肢能举过头为止。
  4)病人能坐后就应开始锻炼其站立功能,这要先由家人从坐位上用力扶着站立片刻,以后逐渐延长站立时间和减少扶他的力量,锻炼其下肢力量,直到病人自己能用拐杖从坐位站立起来。能站立后就应锻炼其平稳功能,首先将两脚分开,健肢与患肢轮换持重,直到能站稳时,家人可扶其患侧上肢,左、右、前、后摇晃 (摇晃时应严防跌倒),若病人仍能站稳时即可锻炼走路了。
  5)走路的锻炼。先是用健侧手向前扶杠棒,然后患侧下肢向前迈步,再健侧下肢紧跟上,这样一步一步的向前移动。当独立步行稳定后,再进一步锻炼较复杂的步伐,如绕圈走、上下台阶或楼梯、跨越障碍物.
  日常生活锻炼主要通过日常生活的活动,使瘫痪肢体残存的功能恢复到最佳程度,力争达到能生活自理。日常生活锻炼应从能坐开始练习,如穿衣、进食、洗脸、刷牙、漱口、上厕所等;再以后就应开始各种家务劳动的锻炼,如洗碗、扫地、擦桌面、铺床、叠被、浇水、洗菜、做饭等等;还可进行锻炼手指细致活动的工作,如打结、解结、打字、糊纸盒、弹琴、编织、打算盘等。对右侧偏瘫的病人及早训练左手写字对日后工作有重要意义。这种锻炼不仅可以增强肌力,而且,可以协调和统一各种感觉器官的功能,并使病人注意力集中,提高智能、减少血管性痴呆的发生和发展。
  其他在对瘫痪肢体的康复锻炼中,配合理疗及针灸是不可少的。在理疗中可选用超声波、间动电、中波干扰电等治疗,对促进肢体血液循环、消肿、镇痛、防止肌肉萎缩等均有积极作用。用低频脉冲电剌激可降低痉孪性肌张力,适用于肌痉挛。中医的针灸、按摩等也有益于偏瘫病人的康复,常用穴位有:上肢——曲池、外关、合谷透后溪、肩前部等;下肢——风市、阳陵泉、环跳、解溪、绝骨等。
  经过积极的康复锻炼一年以后,虽然已告一段落,但并没有终止,还需继续进行维持巩固锻炼,增强体力并使残肢发挥出最大的功能。若要恢复工作需到医院作功能鉴定,根据智力与肢体功能恢复的程度,提出可恢复何种工作及工作量等的建议。若因年龄较大或恢复程度不理想时,虽然不能去参加工作,也应让他参加一定量的家务劳动,这样做一方面可得到继续康复锻炼,同时在精神上也是一种安慰。

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